支原體肺炎不治療可能導(dǎo)致病情加重、繼發(fā)感染和慢性肺部損傷。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,若不及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。
未經(jīng)治療的支原體肺炎可能持續(xù)進(jìn)展,咳嗽、發(fā)熱等癥狀加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等表現(xiàn)。肺部炎癥范圍可能擴(kuò)大,影像學(xué)檢查可見肺部浸潤(rùn)影增多。此時(shí)需使用阿奇霉素、克拉霉素或左氧氟沙星等藥物控制感染,同時(shí)配合氧療支持。
支原體肺炎破壞呼吸道黏膜屏障后,易合并細(xì)菌或病毒感染。常見繼發(fā)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染,表現(xiàn)為咳膿痰、胸痛等癥狀。需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后,聯(lián)合使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。重癥患者可能出現(xiàn)敗血癥等全身感染。
長(zhǎng)期未的支原體肺炎可導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)損傷,形成支氣管擴(kuò)張或肺纖維化?;颊邥?huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、活動(dòng)后氣促等后遺癥,肺功能檢查顯示彌散功能下降。部分兒童患者可能影響肺部發(fā)育,需長(zhǎng)期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
支原體肺炎患者應(yīng)保證充足休息,多飲溫水保持呼吸道濕潤(rùn),飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,須立即復(fù)查胸部CT。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察體溫和呼吸頻率變化,防止發(fā)生急性呼吸窘迫。