甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,主要與甲狀腺激素水平異常、癌癥骨轉(zhuǎn)移、治療等因素有關(guān)。
甲狀腺癌本身可能干擾甲狀腺激素分泌,甲狀腺激素過多會加速骨代謝,導(dǎo)致骨量流失。部分患者因手術(shù)切除甲狀腺后需長期服用甲狀腺激素替代藥物,若劑量控制不當(dāng),也可能影響骨密度。甲狀腺髓樣癌患者可能合并甲狀旁腺功能異常,進一步加重鈣磷代謝紊亂。
晚期甲狀腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時,癌細胞直接破壞骨組織,可能引發(fā)局部骨質(zhì)疏松或病理性骨折。放射性碘治療雖能靶向殺滅癌細胞,但可能對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制,間接影響骨重建。部分靶向藥物如索拉非尼、樂伐替尼等可能抑制血管生成,減少骨骼血供。
甲狀腺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等骨保護藥物。日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,可通過牛奶、豆腐等食物補充,配合維生素D促進鈣吸收。避免吸煙、過量飲酒等傷骨行為,適度進行負(fù)重運動刺激骨骼生長。出現(xiàn)骨痛、身高變矮等癥狀時需及時就醫(yī)評估。