乳腺癌常見于乳房的外上象限、內(nèi)上象限、外下象限、內(nèi)下象限及乳暈區(qū)。乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變、輻射暴露、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，建議定期進(jìn)行乳腺檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

外上象限是乳腺癌高發(fā)的區(qū)域，約占所有乳腺癌病例的一半以上。該區(qū)域乳腺組織較為密集，腺體分布豐富，細(xì)胞增殖活躍，容易受到雌激素刺激而發(fā)生異常增生。早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊或局部皮膚凹陷，部分患者伴有乳頭溢液。臨床常用他莫昔芬、來曲唑、帕妥珠單抗等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療或靶向治療。

內(nèi)上象限乳腺癌發(fā)生率僅次于外上象限，約占乳腺癌的百分之二十左右。該區(qū)域靠近胸骨，腫瘤生長可能較早侵犯胸肌或肋間神經(jīng)，導(dǎo)致胸壁疼痛或上肢活動(dòng)受限。典型癥狀包括乳房輪廓改變、酒窩征等。診斷需結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查，治療可采用表柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺的化療方案。

外下象限乳腺癌相對少見，約占乳腺癌病例的百分之十五。由于位置靠近腋窩，腫瘤可能較早發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為腋下腫塊或上肢淋巴水腫。部分特殊類型乳腺癌如炎性乳腺癌好發(fā)于此區(qū)域，特征為皮膚紅腫熱痛。治療方案常包含紫杉醇類化療藥物聯(lián)合放射治療。

內(nèi)下象限乳腺癌較為罕見，約占乳腺癌的百分之十。該區(qū)域腫瘤容易向縱隔方向擴(kuò)散，可能壓迫肋間神經(jīng)引起持續(xù)性疼痛。部分病例會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或乳房皮膚橘皮樣改變。病理類型以導(dǎo)管內(nèi)癌多見，治療需根據(jù)分子分型選擇阿那曲唑或曲妥珠單抗等靶向藥物。

乳暈區(qū)乳腺癌約占乳腺癌的百分之五，但因位置表淺易被早期發(fā)現(xiàn)。特征性表現(xiàn)為乳頭溢血、乳暈濕疹樣改變或乳頭潰瘍。派杰氏病是該區(qū)域的特殊類型，需與良性濕疹鑒別。治療通常需要聯(lián)合乳房切除術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢，術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)概率。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)觸摸上述五個(gè)區(qū)域，注意有無腫塊、皮膚改變或乳頭異常。40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息，控制體重，限制酒精攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性應(yīng)注意排空乳汁，避免乳腺導(dǎo)管堵塞。出現(xiàn)乳房異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科，切勿自行用藥延誤病情。