腦梗塞可能引起心率過快,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。腦梗塞的兇險(xiǎn)癥狀主要有意識(shí)障礙、偏癱、失語、吞咽困難、瞳孔不等大。
腦梗塞導(dǎo)致大腦供血不足時(shí),可能引發(fā)意識(shí)模糊或昏迷。這種情況常見于大面積腦梗塞或腦干梗塞,患者對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍或完全無反應(yīng)。家屬需立即急救,保持患者呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頸部。
大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體無力或完全癱瘓,表現(xiàn)為單側(cè)手腳無法自主活動(dòng)、肌張力異常。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、體位擺放等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
語言中樞受累時(shí)患者可能出現(xiàn)表達(dá)性或感受性失語,表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意或聽不懂他人言語。語言康復(fù)需要專業(yè)治療師介入,家屬可通過簡單指令配合訓(xùn)練,避免過度糾正加重挫敗感。
延髓或大腦皮層損傷可導(dǎo)致吞咽反射減弱,表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢。此時(shí)需采用糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,必要時(shí)留置鼻飼管防止誤吸性肺炎。
腦疝形成時(shí)可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不對(duì)稱,常伴隨劇烈頭痛和嘔吐。這是顱內(nèi)壓增高的危急征兆,需立即進(jìn)行脫水降顱壓治療,必要時(shí)手術(shù)減壓。
腦梗塞患者需長期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。