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冠心病人怎樣減肥 冠心病人減肥禁忌須知

心血管內科編輯 醫(yī)言小筑
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冠心病人可通過飲食調整、運動干預、藥物輔助、心理調節(jié)、定期監(jiān)測等方式科學減肥。冠心病患者減肥需避免劇烈運動、極端節(jié)食、快速減重、忽視藥物管理、忽略身體信號等禁忌。

1、飲食調整

冠心病患者應選擇低脂低鹽高纖維飲食，每日熱量攝入控制在合理范圍。優(yōu)先選用全谷物、深海魚、豆制品等優(yōu)質蛋白來源，限制動物內臟和油炸食品。西藍花、菠菜等深色蔬菜富含鉀和抗氧化物質，有助于改善血管功能。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物攝入量。

2、運動干預

建議采用有氧運動結合抗阻訓練的模式，每周累計運動時間不少于150分鐘?？熳摺⒂斡?、騎自行車等低沖擊運動較為安全，運動強度以心率不超過最大心率的70%為宜。運動前后需充分熱身和放松，避免清晨低溫時段戶外活動。運動中出現(xiàn)胸悶氣促應立即停止并就醫(yī)。

3、藥物輔助

在醫(yī)生指導下可考慮使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液等減肥藥物，但需注意與冠心病藥物的相互作用。二甲雙胍片對合并胰島素抵抗的患者具有雙重獲益。嚴禁自行服用瀉藥或利尿劑減重，可能誘發(fā)電解質紊亂。所有藥物調整均需心血管?？漆t(yī)生評估。

4、心理調節(jié)

設立合理減重目標，每周減重不超過0.5公斤。通過正念訓練緩解減肥焦慮，避免因體重波動產生挫敗感。加入患者互助小組可獲得社會支持。抑郁癥狀明顯者應及時心理干預，防止情緒性暴飲暴食。

5、定期監(jiān)測

每周記錄體重、腰圍變化，每月檢測血脂血糖指標。動態(tài)評估運動耐受性，及時調整運動處方。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。出現(xiàn)心絞痛頻率增加或靜息心率異常升高時，需立即復查心臟功能。

冠心病患者減肥期間應保持規(guī)律作息，每日睡眠時間不少于7小時。戒煙限酒可顯著改善代謝指標。烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油。冬季注意保暖防寒，避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。所有減肥措施都應在心內科醫(yī)生指導下制定個性化方案，切忌盲目跟從網絡減肥方法。定期進行心臟康復評估，將體重管理納入冠心病二級預防體系。

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    回答：節(jié)食只吃蜂巢蜜是沒效果的。節(jié)食是個綜合評價的過程，必須有毅力，最科學有效的節(jié)食辦法就是通過嚴格的壓制飲食，最好是分餐制，每天三餐每餐主食不要低于150克，不要吃高熱量的食物，也不能夠喝飲料。其次，長期健身運動，每天活動至少一小時以上，這樣能起些節(jié)食的效果。需求注意調整飲食習慣，要注意盡可能的多吃一些蔬菜水果。
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    回答：節(jié)食一定不能夠借助某種節(jié)食產品來實施節(jié)食的親。節(jié)食產品的副作用是非常大的，它可能會引發(fā)頭暈，頭痛，惡心嘔吐，腹痛，月經不規(guī)律和心血管方面的疾病等。長期喝藥的話，身體也忍受沒法，一旦停藥還會迅速反沖，所以真正節(jié)食的人是不能夠借助減肥藥來實施節(jié)食的。
    午餐減肥食譜有嗎？
    回答：節(jié)食在壓制熱量攝取的同時，必須留意飲食多樣化，千萬千萬不能夠太過單一，中午的話可以足量的吃一點點肉類食物，但是千萬千萬不能夠過多熱量攝取，確保在840卡路里就可以了，以素食為基礎。如果吃得太少的話，你下午還要工作和練習，身體也是會遭到很大的干擾的。
    減肥能不能吃土豆片
    回答：節(jié)食的時候當然是可以吃土豆片的，各種的食物都可以吃許多節(jié)食不是不吃食物，而是要辦到食物的營養(yǎng)全面均衡，葷素配搭好要少吃多餐，要細嚼慢咽，還是要慣有規(guī)律的生活飲食方式，這樣才能超越節(jié)食的效果，同時也要忍耐實施體育鍛煉，不要中斷，只有活動和飲食相結合才能有效果。
    肺心病應該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導致的肺心病，主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因，他能夠擴張支氣管，緩解氣道痙攣。
    蜂蜜拌黃瓜可以減肥嗎
    回答：蜂蜜拌黃瓜是可以減肥的。黃瓜當中的熱量和糖分非常少，而且含有豐富的維生素和膳食纖維，可以潤腸通便。黃瓜中的黃瓜酶還可以促進新陳代謝，輔助減肥。蜂蜜當中雖然含糖量比較高，但是其中富含的脂肪酸，可以促進腸道蠕動。礦物質以及維生素，可以加速身體內毒素的排出、潤腸通便，從而達到減肥的效果。所以吃蜂蜜拌黃瓜，對減肥是有一定的輔助作用的。
    風心病手術前應做哪些準備
    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風心病，又有先心病的病人，同時有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應的檢查，我們在血常規(guī)，我們查出凝血時間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風心病手術適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴重的腦的病變，有的病人他會產生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關閉不全。而單純的主動脈瓣關閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關閉不全和單純的主動脈關閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應改變，而主動脈關閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學相關的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    晚上不吃飯真能減肥嗎
    回答：晚上不吃飯減肥并非長久之計，可能導致營養(yǎng)不良和副作用。更為有效的減肥方式是通過醫(yī)療手段，如抽脂和吸脂手術。這種方法對局部進行麻醉后，通過插入吸水管將多余脂肪抽出體外，可作用于身體各部位，同時需要控制飲食。這種方法較為先進且效果良好。建議在減肥過程中應結合合理飲食與適度運動，避免單純依賴不吃飯等方式，保障身體健康。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場，面對的競爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答：風心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動脈的壓力會高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個病人會咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術后如何運動
    回答：運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型，以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的。現(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動，這是不主張的，還是主張要適度的運動，那么這樣可以增加他的體質，增加他的心臟的代償能力，所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關
    回答：主要有這樣幾個因素來考慮，第一個、先天性心臟病的病種，第二個、跟您采取的手術時機有關系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術的時機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術方法，因為手術時間太晚心功能會紊化，對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
    一天跑多少公里能達到減肥的效果
    回答：每天跑步約3公里有助于減肥，長期堅持可提高身體代謝，加速脂肪消耗。肥胖可能由不良飲食習慣造成，體內脂肪堆積影響體型美觀。除跑步外，還可采用埋線減肥法或吸脂手術快速減肥。埋線減肥法通過皮下植入蛋白線刺激穴位提高代謝，促使脂肪組織液化，約1-2個月見效。減肥期間應注意飲食，避免高糖油炸食物，多吃水果蔬菜。
    白蘿卜減肥一周瘦10斤
    回答：白蘿卜可以輔助減肥，但一周內瘦10斤并不現(xiàn)實。白蘿卜能清熱利濕、促進腸道蠕動，有助于減肥。抽脂手術能快速瘦身，需穿塑身衣塑形。平時需多活動身體，避免高脂高熱量食物，以清淡飲食和粗纖維為主，有益于減肥?？茖W飲食加上合理運動是健康減肥的關鍵。
    每天跑步5公里能減肥嗎
    回答：每天跑步5公里可以減肥，長期堅持效果明顯，分解脂肪達到瘦身目標。若身體肥胖，可選擇埋線手術治療，同時多吃高纖維素食物。
    小米粥減肥法7天瘦15斤
    回答：小米粥減肥法無科學依據(jù)，不能依靠其達到短期瘦身目標。小米營養(yǎng)豐富，適用于養(yǎng)護身體，但并不具備顯著的減肥效果。若需減肥，建議采用科學方式，如醫(yī)院埋線減肥法。此法通過高分子蛋白線穴位埋線刺激，促進體內脂肪燃燒，實現(xiàn)減肥目的。建議根據(jù)自身情況選擇適合的減肥方式。
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