冠心病放支架后還可以運(yùn)動(dòng)嗎

博禾醫(yī)生
冠心病患者放置支架后一般可以運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情恢復(fù)情況和醫(yī)生建議選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及強(qiáng)度。支架植入術(shù)主要用于改善心肌供血,術(shù)后規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)心肺功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支架移位或血管損傷。
支架術(shù)后早期應(yīng)以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,如術(shù)后1-2周可進(jìn)行散步、慢速騎自行車等活動(dòng),每次持續(xù)10-15分鐘,心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。隨著體力恢復(fù),2-4周后可逐步增加至快走、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),單次時(shí)長不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)后需有放松環(huán)節(jié)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,部分患者可嘗試游泳、平地騎行等運(yùn)動(dòng),但仍需避免競技性運(yùn)動(dòng)、舉重等需屏氣用力的項(xiàng)目。
合并心力衰竭、心律失常或存在多支血管病變的患者,運(yùn)動(dòng)方案需更加謹(jǐn)慎。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶氣促、心悸眩暈等癥狀應(yīng)立即停止,并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。糖尿病患者需特別注意運(yùn)動(dòng)前后血糖監(jiān)測,避免低血糖發(fā)生。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃均應(yīng)在心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定,并定期復(fù)查評(píng)估支架通暢度及心功能狀態(tài)。
術(shù)后應(yīng)建立包含運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物管理的綜合康復(fù)計(jì)劃。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖達(dá)標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。建議佩戴心率監(jiān)測設(shè)備記錄運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),避免在極端天氣或空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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