腸梗阻要怎么辦
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)插入胃管抽吸胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力。該方法能緩解腹脹、嘔吐等癥狀，適用于單純性腸梗阻早期。操作需由醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌條件下完成，減壓期間需監(jiān)測(cè)引流量和性狀。
2、禁食禁水
完全禁食禁水可減少腸道內(nèi)容物積聚，避免加重梗阻。治療期間通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持營(yíng)養(yǎng)需要。該措施適用于所有類型的腸梗阻初期，待梗阻緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。需注意記錄24小時(shí)出入量，防止脫水或電解質(zhì)紊亂。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。藥物治療主要針對(duì)不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、灌腸治療
采用生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行低壓灌腸，可軟化排出遠(yuǎn)端結(jié)腸內(nèi)的糞便，適用于低位單純性糞石性梗阻。操作時(shí)需控制灌腸液溫度和壓力，避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。治療后需觀察排便情況，若未緩解需考慮其他治療方式。
5、手術(shù)治療
對(duì)于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻或保守治療無(wú)效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科手術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT等檢查明確梗阻部位，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理和腸功能恢復(fù)監(jiān)測(cè)。手術(shù)存在腸瘺、再梗阻等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床時(shí)多變換體位。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，觀察3-6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)可恢復(fù)正常飲食。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、停止排氣排便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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