寶寶發(fā)燒還吐怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒還吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒還吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼或?qū)σ阴0被铀▌?/p>
暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀釋后的蘋果汁。少量多次喂養(yǎng),每次10-20毫升,間隔30分鐘。避免油膩、高糖及乳制品。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時(shí)間。癥狀緩解后逐漸過渡到爛面條、粥等易消化食物。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需就醫(yī)。嘔吐后暫緩喂水30分鐘,之后從少量開始。禁用運(yùn)動(dòng)飲料或純水替代補(bǔ)液鹽。
記錄體溫變化曲線,監(jiān)測嘔吐頻率及性狀。注意是否出現(xiàn)嗜睡、囟門膨隆、皮疹等伴隨癥狀。檢查口腔有無皰疹,四肢是否發(fā)涼。保留嘔吐物樣本以備檢測。若發(fā)熱超過72小時(shí)或嘔吐物帶血絲應(yīng)立即就診。
體溫持續(xù)超過39攝氏度、嘔吐超過8次/天、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊時(shí)需急診。就醫(yī)前準(zhǔn)備好疫苗接種記錄、近期飲食清單??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
保持寶寶臥床休息,頭部抬高15度以防嗆吐。使用加濕器維持50%濕度,每日開窗通風(fēng)2次。痊愈后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),逐步恢復(fù)飲食。定期測量體溫,注意手部衛(wèi)生。若反復(fù)發(fā)熱建議檢查尿常規(guī)排除尿路感染。密切觀察精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
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