慢性腎病2期能控制一輩子不發(fā)作嗎
慢性腎病2期通過(guò)規(guī)范管理通?？梢蚤L(zhǎng)期穩(wěn)定，但完全控制一輩子不發(fā)作存在個(gè)體差異。病情控制效果與早期干預(yù)、原發(fā)病控制、血壓血糖管理、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等因素密切相關(guān)。
慢性腎病2期患者若能?chē)?yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，血糖達(dá)標(biāo)，避免腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能和尿蛋白，多數(shù)可延緩進(jìn)展。原發(fā)病如糖尿病腎病需強(qiáng)化降糖，高血壓腎病需優(yōu)化降壓方案。適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持體重等生活方式干預(yù)也有助于保護(hù)殘余腎功能。
部分患者可能因遺傳因素、合并難治性高血壓、反復(fù)感染、藥物依從性差等原因出現(xiàn)病情進(jìn)展。存在大量蛋白尿、腎小球?yàn)V過(guò)率快速下降等危險(xiǎn)因素時(shí)，可能發(fā)展為3期以上腎病。此時(shí)需腎內(nèi)科專(zhuān)科治療，必要時(shí)啟動(dòng)腎臟替代治療前準(zhǔn)備。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查，出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意預(yù)防感冒和泌尿系統(tǒng)感染，避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)生建立長(zhǎng)期隨訪關(guān)系對(duì)疾病管理至關(guān)重要。
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