糖尿病腎病惡心想吐怎么辦

博禾醫(yī)生
糖尿病腎病出現(xiàn)惡心想吐可通過調(diào)整飲食、控制血糖、藥物治療、透析治療、腎移植等方式緩解。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、遺傳因素、血脂異常、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起。
糖尿病腎病患者出現(xiàn)惡心想吐時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高糖高脂食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕胃腸不適,烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸辛辣刺激。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,避免加重水腫。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定。血糖波動(dòng)過大會(huì)加速腎功能惡化,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白了解長(zhǎng)期血糖控制情況。同時(shí)需注意預(yù)防低血糖發(fā)生,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物緩解癥狀。針對(duì)腎功能損害可使用阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等保護(hù)腎臟藥物。合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥,注意監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐變化。
當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展至終末期腎衰竭時(shí),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。透析可清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,改善惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。透析期間需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,定期評(píng)估透析充分性。
對(duì)于符合條件的終末期糖尿病腎病患者,腎移植是較理想的治療選擇。移植后可恢復(fù)部分腎功能,改善生活質(zhì)量。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),同時(shí)仍需控制血糖血壓,保護(hù)移植腎功能。
糖尿病腎病患者出現(xiàn)惡心想吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腎功能、電解質(zhì)等相關(guān)檢查。日常生活中需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。戒煙限酒,控制體重,預(yù)防感染等加重腎功能的危險(xiǎn)因素。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,延緩糖尿病腎病進(jìn)展。
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