冠心病患者需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)和定期復(fù)查五個(gè)方面。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。

1、生活方式調(diào)整

冠心病患者需嚴(yán)格戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精可能誘發(fā)心律失常。飲食上應(yīng)遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

2、藥物管理

需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片。不可自行增減藥量，若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘伴冷汗、惡心，需警惕急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。

4、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁情緒會(huì)通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)加重心臟負(fù)荷。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，避免過度關(guān)注疾病本身。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立治療信心。合并嚴(yán)重心理障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)，必要時(shí)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查評(píng)估心功能。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查間隔根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，支架術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝治療及隨訪計(jì)劃。合并高血壓、糖尿病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)，空腹血糖宜維持在6.1mmol/L以下。

冠心病患者除規(guī)范治療外，需注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，寒冷刺激易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。外出時(shí)攜帶醫(yī)療信息卡，注明病史、用藥及聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可備便攜式血壓計(jì)、血氧儀監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)生命體征。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。