慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、肺部感染、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，隨著病情進(jìn)展，可導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、慢性呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞和肺泡破壞，導(dǎo)致通氣功能障礙，長(zhǎng)期缺氧和二氧化碳潴留可發(fā)展為慢性呼吸衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺、頭痛、嗜睡等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。
2、慢性肺源性心臟病
長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺血管收縮和肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷增加最終引起右心室肥厚和擴(kuò)張?；颊呖沙霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭表現(xiàn)。治療包括控制感染、氧療、利尿劑等，必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑。
3、自發(fā)性氣胸
肺大皰破裂是慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生自發(fā)性氣胸的主要原因。突發(fā)胸痛和呼吸困難加重是典型表現(xiàn)。少量氣胸可保守治療，大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。
4、肺部感染
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道防御功能下降，易反復(fù)發(fā)生肺部感染，導(dǎo)致急性加重。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，同時(shí)加強(qiáng)排痰和營(yíng)養(yǎng)支持。
5、肺栓塞
慢性阻塞性肺疾病患者活動(dòng)減少、血液高凝狀態(tài)增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。確診需行CT肺動(dòng)脈造影，治療包括抗凝、溶栓等，嚴(yán)重者需手術(shù)取栓。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)戒煙、避免呼吸道刺激物、接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、呼吸操等，以增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，少量多餐。注意保暖，預(yù)防感冒，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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