肺氣腫的病人吃什么藥好得快些
博禾醫(yī)生
肺氣腫患者可選用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索等。
支氣管擴(kuò)張劑能快速緩解氣道痙攣,改善呼吸困難。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇適用于急性發(fā)作期,可迅速舒張支氣管平滑肌。長效制劑如福莫特羅則用于維持治療,需注意可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。
吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕氣道炎癥反應(yīng),適用于中重度患者。長期使用需警惕口腔念珠菌感染,用藥后應(yīng)漱口。急性加重期可能需要短期口服潑尼松,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
黏液溶解劑如氨溴索能降低痰液黏稠度,促進(jìn)排痰。乙酰半胱氨酸可通過斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮作用。使用時(shí)應(yīng)配合適量飲水,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用。
急性細(xì)菌感染誘發(fā)癥狀加重時(shí),可選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。慢性期不推薦預(yù)防性使用抗生素。
N-乙酰半胱氨酸除祛痰作用外,還具有抗氧化特性,可能延緩肺功能下降。維生素E等抗氧化劑可作為輔助治療,但療效尚需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、C、E,限制高糖高鹽食物。注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期復(fù)查肺功能。
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