9個(gè)月孩子發(fā)燒39度怎么辦

博禾醫(yī)生
9個(gè)月孩子發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
將室溫控制在26度左右,解開患兒衣物散熱。用溫水浸濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦浴,每次持續(xù)10分鐘。注意不要包裹過多衣物或被子,防止熱量蓄積。
少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水,每次10-20毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,幫助維持電解質(zhì)平衡。避免強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳,喂水后保持半臥位姿勢(shì)。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。注意兩種藥物不可交替使用,用藥間隔至少4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果。嚴(yán)禁使用阿司匹林等水楊酸類藥物,可能引發(fā)瑞氏綜合征。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及用藥反應(yīng)。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40度以上,提示可能存在嚴(yán)重感染。特別注意觀察囟門是否膨隆、頸部是否僵硬等腦膜刺激征。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。出現(xiàn)拒食、呼吸急促、皮膚瘀斑等危急癥狀時(shí),應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,便于醫(yī)生判斷病情。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免頻繁測(cè)量體溫增加患兒不適。發(fā)熱期間暫停輔食添加,待體溫正常1天后逐步恢復(fù)飲食。每日測(cè)量體重監(jiān)測(cè)脫水情況,體重下降超過5%需醫(yī)療干預(yù)。注意觀察患兒精神狀態(tài),清醒時(shí)能短暫玩耍通常提示病情較輕。退熱后仍要密切觀察3天,警惕川崎病等遲發(fā)性疾病。所有退燒藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
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