孕晚期要警惕哪些異常情況
關(guān)鍵詞：
孕晚期
孕晚期需警惕的異常情況主要有胎動(dòng)異常、陰道出血、持續(xù)腹痛、血壓升高及破水過早。這些癥狀可能提示胎盤功能異常、妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、胎動(dòng)異常：
正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)后停止，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧。常見原因包括臍帶繞頸、胎盤早剝或羊水過少。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
2、陰道出血：
孕晚期鮮紅色出血可能為前置胎盤或胎盤早剝，暗紅色血性分泌物需警惕臨產(chǎn)征兆。出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛時(shí)，可能與子宮破裂等急癥相關(guān)，需平臥制動(dòng)并緊急送醫(yī)。
3、持續(xù)腹痛：
規(guī)律宮縮痛伴腰酸提示真性宮縮，間歇性銳痛可能為胎盤早剝，右上腹疼痛需排除妊娠期急性脂肪肝。疼痛持續(xù)30分鐘以上或逐漸加劇時(shí)，需排除闌尾炎、膽囊炎等外科急腹癥。
4、血壓升高：
血壓≥140/90mmHg伴頭痛、視物模糊時(shí)，需警惕子癇前期。可能與血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素相關(guān)，需監(jiān)測(cè)尿蛋白和肝功能。突發(fā)血壓驟升伴抽搐需立即降壓治療預(yù)防子癇發(fā)作。
5、破水過早：
未臨產(chǎn)時(shí)胎膜早破增加感染和臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。破水后需平臥抬高臀部，觀察羊水顏色（黃綠色提示胎糞污染）。破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。
孕晚期應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測(cè)體重（周增長(zhǎng)不超過500克），限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。出現(xiàn)頭暈眼花、嚴(yán)重嘔吐或皮膚瘙癢等非典型癥狀時(shí)也需及時(shí)就診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng)，每周產(chǎn)檢增加胎心監(jiān)護(hù)項(xiàng)目。
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