孕晚期要警惕哪些異常情況

孕晚期需警惕的異常情況主要有胎動異常、陰道出血、持續(xù)腹痛、血壓升高及破水過早。這些癥狀可能提示胎盤功能異常、妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)等風險,需及時就醫(yī)評估。
正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或突然劇烈躁動后停止,可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧。常見原因包括臍帶繞頸、胎盤早剝或羊水過少。建議每日固定時間記錄胎動,發(fā)現(xiàn)異常需立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
孕晚期鮮紅色出血可能為前置胎盤或胎盤早剝,暗紅色血性分泌物需警惕臨產(chǎn)征兆。出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛時,可能與子宮破裂等急癥相關(guān),需平臥制動并緊急送醫(yī)。
規(guī)律宮縮痛伴腰酸提示真性宮縮,間歇性銳痛可能為胎盤早剝,右上腹疼痛需排除妊娠期急性脂肪肝。疼痛持續(xù)30分鐘以上或逐漸加劇時,需排除闌尾炎、膽囊炎等外科急腹癥。
血壓≥140/90mmHg伴頭痛、視物模糊時,需警惕子癇前期??赡芘c血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素相關(guān),需監(jiān)測尿蛋白和肝功能。突發(fā)血壓驟升伴抽搐需立即降壓治療預防子癇發(fā)作。
未臨產(chǎn)時胎膜早破增加感染和臍帶脫垂風險。破水后需平臥抬高臀部,觀察羊水顏色(黃綠色提示胎糞污染)。破水超過12小時未臨產(chǎn)需預防性使用抗生素。
孕晚期應保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日監(jiān)測體重(周增長不超過500克),限制鈉鹽攝入預防水腫。出現(xiàn)頭暈眼花、嚴重嘔吐或皮膚瘙癢等非典型癥狀時也需及時就診。建議準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,避免長途旅行或重體力勞動,每周產(chǎn)檢增加胎心監(jiān)護項目。
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