高珊 副主任醫(yī)師
孕晚期下體有刺痛感可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與病理因素有關(guān)。生理性刺痛多由胎兒壓迫或韌帶牽拉引起,病理性刺痛需警惕泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎或早產(chǎn)征兆。
孕晚期子宮增大可能壓迫盆腔神經(jīng)或血管,導(dǎo)致會陰部短暫刺痛,尤其在體位改變或久坐后明顯。這類疼痛通常輕微且間歇性,無伴隨出血或分泌物異常。恥骨聯(lián)合分離也可能引發(fā)刺痛,與激素松弛素作用相關(guān),表現(xiàn)為行走或翻身時疼痛加劇,可通過骨盆帶固定緩解。
泌尿系統(tǒng)感染引起的刺痛常伴隨尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)排尿灼熱感。細菌性陰道炎可能導(dǎo)致外陰刺痛伴灰白色分泌物,需通過白帶常規(guī)確診。先兆早產(chǎn)的刺痛具有規(guī)律性,每10分鐘出現(xiàn)1次以上宮縮并持續(xù)加重,可能伴隨見紅或破水。妊娠期外陰靜脈曲張也會引發(fā)持續(xù)脹痛,可見皮下藍紫色血管突起。
建議記錄刺痛頻率與伴隨癥狀,避免長時間站立或突然改變體位。每日用溫水清洗會陰部并保持干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、發(fā)熱或異常分泌物時需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護、陰道分泌物檢查或B超評估胎兒狀況,必要時給予抗感染治療或抑制宮縮藥物。
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