三胎孕晚期腰酸腹痛可能是生理性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，也可能與缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，避免自行處理延誤病情。

1、生理性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感伴腰酸，持續(xù)時間短且無進行性加重?？赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、局部熱敷緩解，無須特殊治療。若宮縮頻率超過每小時6次或伴隨見紅、破水，需警惕早產(chǎn)可能。

2、缺鈣

多胎妊娠對鈣需求顯著增加，低鈣血癥可引發(fā)骨骼肌痙攣性疼痛。典型表現(xiàn)為夜間小腿抽筋合并腰部酸痛，日?？稍黾优Ｄ獭⒍垢雀哜}食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣制劑。

3、泌尿系統(tǒng)感染

增大的子宮壓迫輸尿管易導(dǎo)致尿潴留，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。除腰痛外多伴有尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀，需通過尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時保持每日2000ml飲水量。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛逐漸加強且間隔縮短，伴隨宮頸管消退或胎頭下降時，提示進入產(chǎn)程。此時腰痛多呈持續(xù)性并向會陰放射，需立即監(jiān)測胎心及宮縮情況。醫(yī)生可能根據(jù)指征使用地諾前列酮栓促宮頸成熟或鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

5、胎盤早剝

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、胎動減少需高度懷疑此癥，尤其有妊娠高血壓病史者。超聲檢查可見胎盤后血腫，嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。輕度剝離可嘗試絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，同時密切監(jiān)測胎兒狀況。

孕晚期應(yīng)避免長時間站立或提重物，使用托腹帶分擔(dān)腰部壓力，睡眠時用孕婦枕保持側(cè)臥體位。每日進行盆底肌訓(xùn)練和貓式伸展，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維。出現(xiàn)腹痛持續(xù)20分鐘不緩解、胎動異?；蜿幍懒饕旱惹闆r時，須立即前往產(chǎn)科急診評估。