直腸下垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)治療等方式逐步恢復(fù)。主要干預(yù)措施包括改善排便習(xí)慣、強(qiáng)化盆底肌肉、使用藥物緩解癥狀、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)支撐結(jié)構(gòu)。

1、生活方式調(diào)整

長(zhǎng)期便秘或排便用力是直腸下垂的重要誘因，建議增加膳食纖維攝入量，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，減少腹壓增高的動(dòng)作如提重物，超重者需控制體重。西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于軟化糞便。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌肉群支撐力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作，每次持續(xù)5秒后放松，循環(huán)10次為一組，每天完成3組。生物反饋治療可幫助患者掌握正確發(fā)力方式，電刺激療法適用于肌力較差者。堅(jiān)持訓(xùn)練3個(gè)月以上可改善輕度下垂癥狀。

3、藥物治療

乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群改善便秘，麻仁潤(rùn)腸丸能潤(rùn)腸通便，地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力減輕充血。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，針對(duì)伴隨的痔瘡或直腸炎可配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、美沙拉嗪腸溶片等對(duì)癥治療。藥物治療僅緩解癥狀無法根治結(jié)構(gòu)異常。

4、手術(shù)治療

經(jīng)肛門直腸黏膜環(huán)切術(shù)適用于黏膜脫垂患者，Altemeier術(shù)式可切除冗余腸段并重建盆底。重度全層脫垂需開腹或腹腔鏡行直腸懸吊固定術(shù)，必要時(shí)加用補(bǔ)片加強(qiáng)支撐。術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)及增加腹壓行為。

直腸下垂患者日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免辛辣刺激食物。排便時(shí)使用腳凳保持蹲姿減少用力，出現(xiàn)肛門墜脹感可嘗試溫水坐浴。建議每半年復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，術(shù)后患者需定期隨訪檢查吻合口愈合狀態(tài)。長(zhǎng)期咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病需同步治療，兒童患者應(yīng)排查先天性結(jié)直腸畸形。