動脈炎的臨床表現(xiàn)有哪些 詳述動脈炎的三個表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
動脈炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、疲勞、體重減輕等全身癥狀,以及局部血管受累表現(xiàn)如疼痛、脈搏減弱或無脈、血管雜音等。動脈炎通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),可能累及大中動脈,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
動脈炎患者早期常出現(xiàn)非特異性全身癥狀,包括持續(xù)性低熱、夜間盜汗、明顯疲勞感及食欲減退。部分患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降,一個月內(nèi)可減少超過5%的體重。這些癥狀與炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子有關(guān),往往先于血管特異性癥狀出現(xiàn)。兒童患者可能以反復(fù)發(fā)熱為主要表現(xiàn),成人則更多伴隨肌肉酸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)與受累動脈相關(guān)的局部疼痛,典型表現(xiàn)為沿血管走行的壓痛或自發(fā)痛。頭臂動脈受累時可引發(fā)下頜運(yùn)動時加重的咀嚼肌疼痛,稱為間歇性下頜跛行。鎖骨下動脈病變可能導(dǎo)致上肢活動時肩頸部疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或搏動性疼痛,在疾病活動期尤為明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)受累動脈段增粗、變硬,皮膚表面可能出現(xiàn)發(fā)紅或溫度升高。
隨著血管狹窄或閉塞進(jìn)展,患者會出現(xiàn)相應(yīng)組織的缺血癥狀。頸動脈受累可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作或卒中,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視野缺損或肢體無力。腎動脈狹窄可能引發(fā)難治性高血壓或腎功能損害。四肢動脈病變時,典型表現(xiàn)為間歇性跛行、脈搏減弱甚至消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端潰瘍或壞疽。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈炎特有的棉絮斑或出血。
動脈炎患者需注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和寒冷刺激。飲食上建議采用低鹽低脂的均衡膳食,適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙,因尼古丁會加重血管內(nèi)皮損傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或生物制劑治療期間,需特別注意預(yù)防感染。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化或肢體疼痛加劇等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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