血癌的癥狀有哪些 血癌7個臨床表現(xiàn)很復(fù)雜

血癌的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)感染。血癌癥狀復(fù)雜多樣,早期可能僅表現(xiàn)為乏力或輕微出血,隨著病情進展可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累。
約半數(shù)患者以持續(xù)低熱或高熱為首發(fā)癥狀,多因白血病細胞異常增殖導致正常免疫功能受損,易合并細菌、病毒感染。發(fā)熱特點為反復(fù)發(fā)作且抗生素治療效果不佳,需與普通感染性疾病鑒別。
骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸。貧血呈進行性加重,早期可能僅表現(xiàn)為血紅蛋白輕度下降,晚期可出現(xiàn)嚴重貧血需輸血支持。
血小板減少及凝血功能障礙可引起皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴重者出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀輕重與血小板計數(shù)相關(guān),皮膚黏膜出血多早于內(nèi)臟出血出現(xiàn)。
淋巴細胞白血病常見頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地中等偏硬,活動度差。淋巴結(jié)腫大程度與疾病分型相關(guān),急性淋巴細胞白血病較慢性更易出現(xiàn)顯著淋巴結(jié)浸潤。
白血病細胞浸潤可導致肝脾進行性腫大,體檢可觸及肋下3厘米以上腫物,伴腹脹、食欲減退。兒童急性淋巴細胞白血病常見巨脾,成人慢性粒細胞白血病更易出現(xiàn)顯著肝大。
骨髓腔內(nèi)白血病細胞異常增殖可引起骨骼壓痛,兒童多見下肢長骨劇痛,成人常見胸骨壓痛。疼痛特點為夜間加重且非甾體抗炎藥效果有限,X線早期可能僅顯示骨質(zhì)疏松。
中性粒細胞減少導致免疫功能低下,易發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染、肛周膿腫等,病原體包括細菌、真菌、病毒。感染可呈頑固性反復(fù)發(fā)作,成為疾病進展或死亡的重要原因。
血癌患者需保證高蛋白、高維生素飲食,適量補充含鐵食物改善貧血狀態(tài)。日常避免劇烈運動防止出血,注意口腔及皮膚清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或骨痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持環(huán)境清潔,減少探視以降低感染風險,定期監(jiān)測血象變化。
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