宮頸癌前病變率較高,早期干預(yù)可實(shí)現(xiàn)完全逆轉(zhuǎn)。宮頸癌前病變可通過(guò)宮頸錐切術(shù)、激光治療、冷凍治療、藥物治療、定期隨訪等方式治療。宮頸癌前病變通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多性伴侶、過(guò)早性行為等原因引起。
宮頸錐切術(shù)是治療高級(jí)別癌前病變的常用方法,通過(guò)手術(shù)切除病變組織進(jìn)行病理檢查。該方法可完整切除病灶,率達(dá)85%-95%。術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。
激光治療適用于輕度至中度癌前病變,通過(guò)高溫汽化破壞異常細(xì)胞。治療過(guò)程出血少、恢復(fù)快,對(duì)宮頸結(jié)構(gòu)損傷較小。治療后可能出現(xiàn)少量陰道分泌物,需保持外陰清潔,避免使用衛(wèi)生棉條。
冷凍治療利用低溫使異常細(xì)胞壞死脫落,適合范圍較小的低級(jí)別病變。操作簡(jiǎn)單且并發(fā)癥少,但可能需要多次治療。治療后兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳,觀察陰道排液情況。
對(duì)于低級(jí)別病變可考慮使用干擾素、咪喹莫特等藥物增強(qiáng)局部免疫力。藥物治療周期較長(zhǎng),需配合醫(yī)生定期評(píng)估。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激癥狀,應(yīng)避免自行中斷治療。
所有級(jí)別的癌前病變治療后均需嚴(yán)格隨訪,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒聯(lián)合檢測(cè)。持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是復(fù)發(fā)的高危因素,需密切監(jiān)測(cè)。
宮頸癌前病變患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C、E及葉酸的食物如深色蔬菜、柑橘類水果、全谷物等。避免吸煙和被動(dòng)吸煙,限制酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)免疫力。注意性衛(wèi)生,建議性伴侶同時(shí)接受人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持樂(lè)觀心態(tài),治療期間可尋求專業(yè)心理咨詢支持。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防再次感染,即使已發(fā)生病變?nèi)越ㄗh補(bǔ)種。日常避免使用刺激性洗液清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。