肋骨骨折45天了還用固定帶嗎

博禾醫(yī)生
肋骨骨折45天后通常無須繼續(xù)使用固定帶。肋骨骨折的愈合時間一般為4-6周,45天時多數(shù)患者骨痂已初步形成,過度固定可能限制呼吸功能恢復(fù)。是否撤除固定帶需結(jié)合疼痛程度、影像學(xué)檢查結(jié)果及醫(yī)生評估綜合判斷。
若患者無明顯疼痛,日?;顒硬皇芟?,且影像學(xué)顯示骨折線模糊,可逐步減少固定帶使用時間。此時可通過腹式呼吸訓(xùn)練、適度胸廓伸展運動促進(jìn)功能恢復(fù)。避免劇烈運動或外力撞擊,防止二次損傷。飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、魚肉、豆制品,有助于骨骼修復(fù)。
若仍存在明顯壓痛、深呼吸或咳嗽時疼痛加劇,或影像學(xué)顯示愈合延遲,則需延長固定帶使用時間。高齡、營養(yǎng)不良、合并慢性肺部疾病患者愈合速度較慢,可能需專業(yè)支具保護(hù)。伴隨嚴(yán)重移位或多發(fā)性骨折時,應(yīng)復(fù)查CT評估是否需手術(shù)干預(yù)。
肋骨骨折康復(fù)期應(yīng)定期隨訪,由胸外科醫(yī)生通過觸診和影像學(xué)動態(tài)評估愈合進(jìn)度。停止固定后3個月內(nèi)避免提重物、高強(qiáng)度運動等增加胸廓壓力的行為。出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難需警惕遲發(fā)性血氣胸等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠時建議采用半臥位減輕疼痛,咳嗽時可用枕頭輕壓患處緩解震動。
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