肱骨外髁骨折可通過手法復(fù)位石膏固定、經(jīng)皮克氏針固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、功能康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助治療等方式干預(yù)。治療方法選擇需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者年齡等因素綜合評估。

1、手法復(fù)位：

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過牽引、折頂?shù)仁址ㄊ构钦鄱藢ξ唬浜祥L臂石膏托固定4-6周。兒童患者因骨膜較厚，多采用此保守治療，需每周復(fù)查X線觀察復(fù)位穩(wěn)定性。

2、克氏針固定：

針對手法復(fù)位失敗或存在中度移位的骨折。在C型臂X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入2-3枚克氏針交叉固定，術(shù)后仍需石膏保護。該方法創(chuàng)傷小且能有效維持復(fù)位，尤其適合骨骺未閉合的青少年患者。

3、切開復(fù)位：

適用于嚴(yán)重移位或合并關(guān)節(jié)面塌陷的復(fù)雜骨折。采用肘關(guān)節(jié)外側(cè)入路直視下復(fù)位，選擇微型鋼板、空心螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)中需注意保護橈神經(jīng)深支，術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除固定裝置后逐步進行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。初期以CPM機輔助被動活動為主，6周后加強肌力練習(xí)?？祻?fù)過程中需避免暴力牽拉，防止發(fā)生骨化性肌炎等并發(fā)癥。

5、藥物干預(yù)：

急性期可選用塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合七葉皂苷鈉改善局部循環(huán)。中后期輔以骨肽注射液促進骨折愈合，老年患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

骨折愈合期間建議高蛋白飲食，每日補充牛奶500毫升、雞蛋1-2個及適量瘦肉，促進骨痂形成。6周內(nèi)避免患肢負(fù)重，睡眠時用枕頭抬高肢體減輕水腫?？祻?fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強前臂肌力，8周后逐步恢復(fù)游泳等低沖擊運動，定期復(fù)查評估骨折愈合進度及肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診排除延遲愈合可能。