胳膊肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟包可能由腱鞘囊腫、脂肪瘤、滑囊炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、腱鞘囊腫：

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘結(jié)締組織黏液變性形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地韌而有彈性，按壓可有輕微酸痛感。超聲檢查可明確診斷，體積較小者可觀察隨訪，較大囊腫可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療。

2、脂肪瘤：

脂肪組織異常增生形成的軟組織腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動度好。生長緩慢的脂肪瘤通常無需特殊處理，若影響關(guān)節(jié)活動或短期內(nèi)迅速增大，需手術(shù)切除并行病理檢查排除脂肪肉瘤等惡性病變。

3、滑囊炎：

肘關(guān)節(jié)周圍滑囊因反復(fù)摩擦或外傷發(fā)生炎癥反應(yīng)，局部可出現(xiàn)囊性腫物伴紅腫熱痛。急性期需制動休息并冷敷，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射治療，頑固性病例需手術(shù)切除病變滑囊。

4、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者肘部伸側(cè)易出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬且與皮膚粘連，多伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需通過類風(fēng)濕因子檢測和關(guān)節(jié)超聲確診，基礎(chǔ)治療包括甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物，結(jié)節(jié)較大影響功能時可手術(shù)切除。

5、痛風(fēng)石：

長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，好發(fā)于關(guān)節(jié)及耳廓，破潰后可排出白色石灰樣物質(zhì)。確診需結(jié)合血尿酸檢測和雙能CT，急性發(fā)作期用秋水仙堿緩解癥狀，慢性期需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物。

日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度勞損，提重物時注意姿勢正確，運動前做好熱身活動。飲食上控制高嘌呤食物攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。若包塊持續(xù)增大、伴有明顯疼痛或影響關(guān)節(jié)活動，應(yīng)及時就醫(yī)完善超聲或核磁共振檢查，必要時進行穿刺活檢明確性質(zhì)。對于需要手術(shù)治療的患者，術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練。