月子期間胳膊和腿關(guān)節(jié)都特疼怎么回事

博禾醫(yī)生
月子期間胳膊和腿關(guān)節(jié)疼痛可能與受寒、過度勞累、缺鈣、產(chǎn)后風(fēng)濕、腱鞘炎等因素有關(guān)。產(chǎn)后身體虛弱,氣血不足,加上照顧新生兒頻繁抱孩子、換尿布等動(dòng)作,容易導(dǎo)致肌肉關(guān)節(jié)勞損。若居住環(huán)境潮濕寒冷或出汗后未及時(shí)擦干,風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)絡(luò)也會(huì)引發(fā)疼痛。缺鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能出現(xiàn)抽搐酸痛。部分產(chǎn)婦因免疫系統(tǒng)變化出現(xiàn)產(chǎn)后風(fēng)濕,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛。長期重復(fù)手腕動(dòng)作還可能誘發(fā)腱鞘炎,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。
產(chǎn)后毛孔處于開放狀態(tài),若接觸冷水、吹風(fēng)或居住環(huán)境陰冷,寒邪易滯留關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為遇冷疼痛加重,熱敷可緩解。建議穿戴護(hù)膝護(hù)腕,用艾葉水擦洗疼痛部位,保持居室溫度在24-26℃。避免直接吹空調(diào)風(fēng),夜間喂奶時(shí)肩部加蓋毯子。
頻繁抱嬰、彎腰換尿布等動(dòng)作會(huì)使肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)最常受累,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后稍減輕。建議采用哺乳枕減輕手臂負(fù)擔(dān),換尿布時(shí)使用加高尿布臺(tái),每天熱敷疼痛部位15分鐘。
哺乳期每日鈣需求達(dá)1200毫克,若飲食攝入不足會(huì)導(dǎo)致血鈣降低。典型表現(xiàn)為夜間小腿抽筋、手指關(guān)節(jié)酸麻??稍黾优D?、豆腐、芝麻等含鈣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。
與產(chǎn)后激素波動(dòng)導(dǎo)致的免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)游走性疼痛,陰雨天加重。可進(jìn)行艾灸關(guān)元穴、足三里等穴位,醫(yī)生可能建議服用白芍總苷膠囊或雷公藤多苷片控制免疫反應(yīng),但哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估。
手腕和拇指過度用力易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為握拳時(shí)劇痛、局部腫脹。需減少抱孩子時(shí)間,佩戴腕部支具,醫(yī)生可能采用利多卡因注射液局部封閉治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
月子期間關(guān)節(jié)疼痛需注意保暖避寒,抱嬰時(shí)使用腰凳分擔(dān)重量,每日做產(chǎn)褥操促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多喝鯽魚湯、豬蹄湯補(bǔ)充膠原蛋白,適量食用櫻桃、菠蘿等抗炎水果。疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,排除感染性或自身免疫性疾病。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋關(guān)節(jié)癥狀,必要時(shí)檢測(cè)血鈣、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。
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