心率衰竭的發(fā)病原因有哪些 心率衰竭的3個病因淺析

博禾醫(yī)生
心力衰竭的發(fā)病原因主要有心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常三類核心因素。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧是常見病因,急性心肌梗死會造成不可逆的心肌細(xì)胞壞死。心肌炎患者因病毒感染引發(fā)心肌組織炎癥反應(yīng),長期可發(fā)展為心肌纖維化。擴(kuò)張型心肌病等原發(fā)性心肌病變會直接削弱心臟收縮功能,這類結(jié)構(gòu)性改變往往伴隨左心室射血分?jǐn)?shù)下降。
長期未控制的高血壓使左心室后負(fù)荷持續(xù)增加,導(dǎo)致心室壁代償性肥厚最終失代償。心臟瓣膜疾病如二尖瓣關(guān)閉不全造成血液反流,使心室容量負(fù)荷過重。先天性心臟病存在的異常分流會加重心室做功,肺動脈高壓則顯著增加右心負(fù)荷。
持續(xù)性房顫使心房失去有效收縮,導(dǎo)致心室充盈量減少25%-30%。嚴(yán)重心動過緩時每搏輸出量無法代償頻率下降,而室性心動過速會破壞心室協(xié)調(diào)收縮。傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?nèi)缛确渴覀鲗?dǎo)阻滯可造成心輸出量驟減,這類節(jié)律異常會打破心臟泵血效率。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),避免高鹽加工食品。中等強度有氧運動如快走應(yīng)控制在醫(yī)生評估的安全范圍內(nèi),監(jiān)測運動時心率不超過儲備心率的60%。睡眠時采用高枕臥位可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難,每日晨起稱重記錄體重變化超過2公斤需及時就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種可降低疾病急性加重風(fēng)險。保持情緒穩(wěn)定對改善心功能有積極意義,必要時可尋求專業(yè)心理支持。
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