心率快感到胸悶氣喘怎么回事

博禾醫(yī)生
心率快伴隨胸悶氣喘可能與生理性因素、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、心律失常、支氣管哮喘、缺鐵性貧血等。
劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快、耗氧量增加,可能出現(xiàn)短暫胸悶氣喘。這種情況無須特殊治療,休息后癥狀多可自行緩解,避免過度勞累和情緒波動(dòng)是關(guān)鍵。
心律失常如房顫、室上速等可直接引起心悸胸悶,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常伴有頭暈或胸痛。需通過心電圖確診,醫(yī)生可能建議使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)因氣道痙攣導(dǎo)致缺氧,反射性引起心率加快,特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑,合并感染時(shí)需加用阿莫西林等抗生素。
缺鐵性貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,心臟代償性加快泵血速度以維持供氧,表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、維生素B12等造血原料,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
甲狀腺激素過量分泌會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速和運(yùn)動(dòng)耐量下降,可能伴隨多汗、體重減輕。確診需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑抑制激素合成,必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)模糊、持續(xù)胸痛等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥。長期未緩解的心率增快可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
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