老年人頭痛是因為什么原因引起的

博禾醫(yī)生
老年人頭痛可能由血壓波動、頸椎退行性變、腦血管痙攣、偏頭痛、腦腫瘤等原因引起。頭痛是臨床常見癥狀,需結合伴隨表現(xiàn)判斷病因,必要時完善影像學檢查。
高血壓或低血壓均可引發(fā)頭痛。血壓升高時腦血管壓力增大,表現(xiàn)為搏動性脹痛;血壓過低導致腦灌注不足,出現(xiàn)昏沉樣頭痛。建議每日定時監(jiān)測血壓,避免情緒激動和突然體位變化。血壓異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥用量,低血壓者可適量增加鈉鹽攝入。
頸椎骨質增生或椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)枕部放射性頭痛。這類頭痛常伴隨頸部僵硬、手臂麻木,轉頭時癥狀加重??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解癥狀,睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免長時間低頭使用手機。
動脈硬化導致的血管舒縮功能障礙,易在寒冷刺激、疲勞時誘發(fā)頭痛。表現(xiàn)為雙側太陽穴緊束感,可能伴有眩暈、視物模糊??煞媚崮仄狡纳莆⒀h(huán),天麻素膠囊調(diào)節(jié)血管張力,日常注意頭部保暖,控制血脂水平。
老年偏頭痛發(fā)作頻率可能降低,但疼痛程度不減。典型表現(xiàn)為單側顳部跳痛,伴隨畏光、惡心。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片終止發(fā)作,預防性治療可選用氟桂利嗪膠囊。記錄頭痛日記有助于識別誘因,如紅酒、奶酪等特定食物。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛多呈進行性加重,晨起明顯,伴隨嘔吐、視乳頭水腫。膠質瘤或轉移瘤需通過MRI確診,治療方式包括手術切除、放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊化療。早期輕微頭痛易被忽視,持續(xù)頭痛超過兩周應盡早就診。
老年頭痛患者需保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,避免咖啡因過量攝入。適度進行太極拳、散步等低強度運動改善腦部血供。記錄頭痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式,復診時提供詳細病史。突然發(fā)生的劇烈頭痛或伴隨意識改變、肢體無力時,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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