二十天的寶寶吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
二十天的寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃腸功能未發(fā)育完善、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起。吐奶是新生兒常見現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性溢奶,若伴隨哭鬧不安、體重不增等癥狀需警惕病理性因素。
新生兒胃呈水平位,若哺乳時(shí)頭部位置過低或平躺喂奶,容易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,用手掌空心輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳過程中避免過度搖晃寶寶,奶嘴孔大小需適合月齡。
新生兒胃容量約30毫升,過度喂養(yǎng)會超過胃部承受能力。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)需間隔2-3小時(shí),單次奶量不超過90毫升。觀察寶寶停止吸吮、扭頭躲避奶嘴等飽腹信號,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。喂奶后保持上半身抬高體位30分鐘。
嬰兒賁門括約肌松弛,消化酶分泌不足,易出現(xiàn)乳汁消化不全??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇部分水解蛋白配方奶粉。哺乳媽媽需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,注意寶寶腹部保暖,避免腸脹氣加重吐奶。
病理性反流可能伴隨拒奶、弓背哭鬧等癥狀,與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行食管pH監(jiān)測。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,奶液可適當(dāng)增稠。
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便,需更換深度水解蛋白奶粉。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)忌口牛奶及乳制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。過敏體質(zhì)寶寶添加輔食需延遲至6月齡后,從低敏食物開始嘗試。
家長應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,生理性吐奶會隨月齡增長逐漸改善。每次喂奶后保持直立位,避免立即平躺或更換尿布。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除幽門肥厚、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日常注意奶具消毒,控制喂奶速度,哺乳后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
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