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肛周膿腫反復(fù)發(fā)作原因有哪些

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#肛周膿腫

肛周膿腫反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、治療不徹底、肛竇感染持續(xù)存在、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織急性化膿性感染，需及時就醫(yī)規(guī)范處理。

1、免疫力低下

長期熬夜、過度疲勞或患有糖尿病等慢性病會導(dǎo)致免疫功能下降，使肛腺防御能力減弱，致病菌易侵入肛周間隙形成膿腫。這類患者需調(diào)整作息，控制血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、局部衛(wèi)生不良

排便后清潔不徹底、內(nèi)褲更換不及時等因素會使糞便殘留刺激肛竇，增加細菌繁殖概率。建議每日用溫水清洗肛周，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰部干燥清潔。

3、治療不徹底

自行戳破膿腫或未完成抗生素療程可能導(dǎo)致感染灶殘留。規(guī)范治療需手術(shù)切開引流，并遵醫(yī)囑足量使用頭孢克肟、甲硝唑等抗感染藥物，避免形成慢性瘺管。

4、肛竇感染持續(xù)存在

肛竇作為感染源未徹底清除時，可反復(fù)引發(fā)肛腺導(dǎo)管阻塞和化膿。肛門鏡檢查可明確感染灶，需通過肛竇切開術(shù)等手術(shù)方式消除原發(fā)病灶。

5、基礎(chǔ)疾病未控制

克羅恩病、結(jié)核等疾病易導(dǎo)致肛周感染遷延不愈。治療需針對原發(fā)病使用柳氮磺吡啶、異煙肼等藥物，同時配合膿腫引流術(shù)，降低復(fù)發(fā)概率。

肛周膿腫患者日常應(yīng)避免久坐久站，每日進行提肛運動增強括約肌功能。飲食需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，保持大便通暢。急性發(fā)作期可局部使用高錳酸鉀坐浴，但須警惕自行用藥可能掩蓋病情。反復(fù)發(fā)作超過三次或伴隨發(fā)熱癥狀時，需考慮是否存在肛瘺，建議盡早就診肛腸外科行磁共振或超聲檢查明確診斷。

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    回答：肛周膿腫本身不會拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥，并且已經(jīng)形成了膿腔，這種雖然是細菌感染引起的，但感染的是皮膚和軟組織，并不是腸道，因此不會造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉，大部分是腸道感染引起的，可能是細菌感染，也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細菌感染還是病毒感染，都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意，如果患者本身有肛周膿腫，在發(fā)生腹瀉的時候，要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況，否則大便污染了創(chuàng)面，會加重肛周膿腫的感染程度。
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    肛周膿腫傷口反復(fù)流膿
    回答：肛周膿腫的患者主要是采用手術(shù)救治，手術(shù)救治也是目前醫(yī)學中最有效的治療方式，手術(shù)救治可以快速的排出來患者的患部的膿液，以防患者再次出現(xiàn)患部繼續(xù)惡化的情況。如果患者擁有手術(shù)禁忌癥，無法手術(shù)，也可以采用抗菌的藥物實施額外的保守救治。特別注意平時注意多喝水，多吃一些粗纖維的飲食。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進行細菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴散。
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