肛門周圍有小顆粒癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門周圍有小顆粒且發(fā)癢可能與痔瘡、肛門濕疹、尖銳濕疣、寄生蟲感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,外痔可在肛周觸及顆粒狀突起,伴隨瘙癢或疼痛。久坐、便秘等因素可能誘發(fā)??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。若反復(fù)發(fā)作需考慮硬化劑注射或手術(shù)切除。
肛門周圍皮膚因潮濕、摩擦或過(guò)敏出現(xiàn)紅斑、丘疹,伴隨劇烈瘙癢。真菌感染或接觸刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)。需保持局部清潔干燥,避免使用堿性洗劑,醫(yī)生可能開(kāi)具曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致肛周出現(xiàn)菜花樣贅生物,可能伴隨輕微瘙癢。具有傳染性,需通過(guò)激光、冷凍或光動(dòng)力療法清除疣體,同時(shí)使用干擾素凝膠輔助治療。確診后應(yīng)避免性接觸防止傳播。
蟯蟲夜間爬至肛周產(chǎn)卵可引發(fā)瘙癢,兒童更易發(fā)生。肛門可見(jiàn)白色線頭狀蟲體或抓撓導(dǎo)致的細(xì)小皮損。需口服阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲,全家同步治療,并對(duì)衣物床品高溫消毒。
局部接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎,出現(xiàn)紅色丘疹伴刺癢。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,短期使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
日常需注意肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,減少辛辣食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、顆粒增大或出血,須盡快至肛腸科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或病理檢查。切勿自行用藥掩蓋病情,尤其需警惕感染性疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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