心率不齊可以懷孕嗎 心率不齊懷孕禁忌事項需知

博禾醫(yī)生
心率不齊患者通??梢詰言校柙卺t(yī)生評估后謹(jǐn)慎決策。心率不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心肌缺血或遺傳因素有關(guān),孕期需密切監(jiān)測心電圖變化。
多數(shù)輕度心律失常患者如竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏,在心臟功能正常且無器質(zhì)性病變時,懷孕風(fēng)險相對較低。這類情況需定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免妊娠期貧血和感染,保持規(guī)律作息。孕期可適當(dāng)補充含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,但需在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下控制體重增長速度和液體攝入量。
合并器質(zhì)性心臟病、持續(xù)性室性心動過速或嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯的患者,懷孕可能加重心臟負(fù)荷導(dǎo)致心力衰竭。這類情況需在孕前完成射頻消融術(shù)或安裝心臟起搏器,妊娠期間禁用胺碘酮等致畸抗心律失常藥物。對于先天性長QT綜合征等遺傳性心律失常,需進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,分娩時需配備心臟急救設(shè)備和多學(xué)科團(tuán)隊保障。
孕期應(yīng)避免仰臥位休息以防下腔靜脈受壓,每日監(jiān)測血壓和胎動,出現(xiàn)胸悶氣促或胎動異常需立即就診。產(chǎn)后哺乳期用藥需選擇普羅帕酮等乳汁分泌量少的藥物,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。建議所有心律失?;颊咴星巴瓿蛇\動負(fù)荷試驗和心臟彩超檢查,妊娠期間保持情緒穩(wěn)定,避免咖啡因和過度疲勞。
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