心臟有點悶悶的感覺怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟悶悶的感覺可能由情緒緊張、過度疲勞、心律失常、冠心病、心肌缺血等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、休息調(diào)整、藥物治療、介入手術、改善生活方式等方式緩解。
焦慮或壓力會導致交感神經(jīng)興奮,引起心前區(qū)壓迫感。建議通過深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解情緒,持續(xù)不緩解需排查焦慮癥可能。
長期熬夜或高強度工作會使心肌耗氧量增加。需要保證每天7小時睡眠,避免連續(xù)工作超過2小時不休息,必要時進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
早搏或房顫可能表現(xiàn)為胸悶心悸。可能與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常有關,通常伴有心慌、脈搏不齊。需進行24小時心電監(jiān)測,藥物可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。
冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足。多與高血壓、高脂血癥相關,常在活動后加重。冠狀動脈造影可確診,治療包括硝酸甘油片擴張血管或支架植入手術。
心臟微循環(huán)障礙引發(fā)缺氧性疼痛。常見于糖尿病患者,可能伴隨肩背部放射痛??赏ㄟ^改善微循環(huán)藥物如丹參酮注射液配合有氧運動緩解。
日常應注意保持低鹽低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過5克,多食用深海魚類和新鮮果蔬。每周進行3-5次30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%左右。避免突然的體位變化和情緒激動,睡眠時建議采取30度半臥位。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,40歲以上人群建議每年進行心臟彩超檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時需立即就醫(yī)。
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