失眠需要檢查哪些項目 失眠可做這幾個檢查

博禾醫(yī)生
失眠患者通常需要完成睡眠質(zhì)量評估、心理狀態(tài)篩查、基礎(chǔ)疾病排查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和實驗室檢查五項核心項目。
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表等標準化問卷,系統(tǒng)記錄入睡潛伏期、夜間覺醒次數(shù)、早醒情況等睡眠參數(shù),同時評估日間功能損害程度。醫(yī)生會根據(jù)量表評分判斷失眠嚴重程度,并排除晝夜節(jié)律失調(diào)等特殊睡眠障礙。
通過漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評量表等工具篩查焦慮抑郁傾向。長期失眠患者中約40%伴有情緒障礙,心理因素既是失眠誘因也可能是持續(xù)加重的維持因素,需明確是否存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。
重點檢查甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等軀體疾病。甲狀腺激素異常可直接干擾睡眠中樞功能,骨關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛疾病常導(dǎo)致夜間頻繁覺醒,這些器質(zhì)性疾病需要通過??茩z查明確診斷。
多導(dǎo)睡眠圖可客觀記錄腦電波、眼動、肌張力等生理指標,準確區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等睡眠疾病。該檢查能捕捉微覺醒、淺睡眠比例增高等特征性改變,為制定個體化方案提供依據(jù)。
常規(guī)檢測血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)水平,排查貧血、尿毒癥等代謝性疾病。女性患者需檢測性激素水平,圍絕經(jīng)期雌激素波動與睡眠障礙密切相關(guān)。必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,排除隱匿性高血壓的影響。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對改善失眠至關(guān)重要,建議固定就寢和起床時間,即使周末也不宜過度補覺。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度為宜。白天進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。飲食方面可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐不宜過飽,避免飲用濃茶咖啡等含咖啡因飲料。若自我調(diào)節(jié)效果不佳,應(yīng)及時到睡眠專科就診,避免長期依賴安眠藥物。
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