乳腺增生可通過觸診自檢初步判斷,常用方法有觀察乳房外觀、平躺觸診、站立觸診、擠壓乳頭檢查分泌物、對比雙側(cè)乳房對稱性。乳腺增生是乳腺組織良性增生性疾病,與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān),自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
面對鏡子自然站立,雙臂下垂觀察乳房皮膚有無凹陷、紅腫或橘皮樣改變。檢查乳頭是否對稱,有無內(nèi)陷或異常分泌物。乳房輪廓異常隆起或局部凹陷可能提示腫塊存在,需重點標(biāo)記該區(qū)域后續(xù)觸診。
仰臥位時乳腺組織平鋪更易觸及腫塊。用食指、中指、無名指指腹以畫圈方式按壓乳房,從乳房外圍向乳頭方向螺旋推進(jìn)。力度由淺至深分三層觸診,重點檢查外上象限區(qū)域。增生結(jié)節(jié)多呈顆粒狀或條索狀,邊界不清但質(zhì)地柔韌。
沐浴時站立位配合肥皂泡沫可減少皮膚摩擦阻力。左手檢查右乳時抬起右臂置于腦后,右手三指并攏以垂直乳房的方式上下滑動觸診。注意比較雙側(cè)乳房質(zhì)地差異,單側(cè)出現(xiàn)的硬塊或厚度增加區(qū)域需記錄大小和活動度。
輕捏乳暈周圍觀察是否有溢液。非哺乳期出現(xiàn)黃色、血色或清水樣分泌物需警惕。乳腺增生患者可能出現(xiàn)少量無色或乳白色溢液,但血性分泌物需立即就醫(yī)排除導(dǎo)管內(nèi)病變。
通過同步觸診比較兩側(cè)乳房相同區(qū)域的質(zhì)地差異。增生通常表現(xiàn)為雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié),若發(fā)現(xiàn)單側(cè)孤立性腫塊、近期增大或固定不動的硬結(jié),可能提示其他乳腺疾病。記錄腫塊位置、大小、形狀及壓痛程度便于隨訪對比。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行規(guī)律自檢,此時乳腺受激素影響小。穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適度運動可促進(jìn)淋巴回流。若自檢發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)存在、質(zhì)地堅硬或伴有皮膚改變,應(yīng)及時至乳腺外科就診,結(jié)合超聲或鉬靶檢查明確診斷。日??裳a充維生素E和B族維生素幫助緩解乳腺脹痛癥狀。