雙側(cè)乳腺多發(fā)性囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。
體積較小且無癥狀的囊腫建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查,監(jiān)測囊腫大小和形態(tài)變化。復(fù)查期間避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。伴隨乳腺增生可配合維生素E軟膠囊改善局部循環(huán)。西藥如他莫昔芬適用于激素受體陽性患者,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于直徑超過3厘米的單純性囊腫,抽液后囊壁塌陷可緩解脹痛。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防出血。復(fù)發(fā)者可考慮硬化劑注射治療。
多發(fā)復(fù)雜囊腫或疑似惡變時(shí)需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥,佩戴專用胸罩減少晃動。瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)預(yù)防增生。
肝郁氣滯型可選用柴胡疏肝散加減,沖任失調(diào)型適用二仙湯合四物湯。配合針灸選取膻中、期門、足三里等穴位,每周3次改善氣血循環(huán)。藥膳推薦玫瑰花陳皮茶疏肝解郁。
日常需保持情緒穩(wěn)定,經(jīng)前期避免高鹽飲食。每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳腺自檢,注意有無新發(fā)硬結(jié)或乳頭溢液。適量增加十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等含雌激素食物。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免胸部長時(shí)間受壓。若出現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。