一睡覺喉嚨就癢然后咳是什么原因

博禾醫(yī)生
一睡覺喉嚨就癢然后咳可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、室內(nèi)干燥或塵螨過敏等原因引起。
過敏性鼻炎患者在平臥時(shí)鼻部分泌物倒流至咽喉部,刺激黏膜引發(fā)瘙癢和咳嗽。夜間接觸枕頭、被褥中的過敏原可能加重癥狀。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可伴隨眼癢。治療需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定,嚴(yán)重時(shí)需鼻用糖皮質(zhì)激素。
臥位時(shí)胃酸更容易反流至咽喉,酸性物質(zhì)刺激喉部黏膜導(dǎo)致瘙癢和刺激性咳嗽。常伴有燒心、反酸癥狀,進(jìn)食后平臥易誘發(fā)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
咽部黏膜慢性炎癥使神經(jīng)末梢敏感化,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高時(shí)癥狀明顯。表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感,晨起常需清嗓。避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,可含服清咽利喉含片如銀黃含片。
空調(diào)或暖氣導(dǎo)致臥室空氣濕度過低時(shí),咽喉黏膜水分蒸發(fā)過快引發(fā)干燥性瘙癢和干咳。建議夜間使用加濕器維持濕度在40%-60%,睡前適量飲用溫水,避免張口呼吸。
床鋪中塵螨及其排泄物是常見致敏原,夜間密切接觸后誘發(fā)喉部過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為躺下后立即出現(xiàn)喉癢咳嗽,離開床鋪可緩解。每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨床罩,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
改善睡眠環(huán)境濕度,定期清潔臥室減少塵螨積聚;晚餐避免過飽及高脂飲食,餐后保持直立位;戒煙限酒減少咽喉刺激;過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測并針對(duì)性規(guī)避。若調(diào)整生活方式2周無改善,或出現(xiàn)咳血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診排除支氣管哮喘、鼻竇炎等疾病。日??娠嬘昧_漢果茶、蜂蜜水潤喉,練習(xí)腹式呼吸減少夜間咳嗽發(fā)作。
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