胎盤早剝是什么 胎盤早剝有什么危害
胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，主要危害包括胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血、彌散性血管內(nèi)凝血等。胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、多胎妊娠、吸煙酗酒等因素引起。
1、妊娠期高血壓：
妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝最常見誘因，血壓升高導(dǎo)致胎盤基底膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引發(fā)胎盤缺血性壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，需通過降壓藥物控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。
2、腹部外傷：
直接外力撞擊腹部可能造成胎盤與子宮壁間血管破裂，形成血腫促使剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴子宮強直性收縮，需立即臥床休息并監(jiān)測胎心，必要時行急診剖宮產(chǎn)。
3、羊水過多：
羊水量超過2000毫升時子宮內(nèi)壓力驟增，可能導(dǎo)致胎盤邊緣剝離。常伴隨呼吸困難、宮高異常增大等癥狀，可通過羊膜腔穿刺減壓，同時密切監(jiān)測胎盤血流情況。
4、多胎妊娠：
雙胎或多胎妊娠使子宮過度膨脹，胎盤附著面積相對不足。這類孕婦易出現(xiàn)無痛性陰道出血，需增加產(chǎn)檢頻率，建議孕28周后每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
5、吸煙酗酒：
尼古丁和酒精會損傷胎盤絨毛血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致胎盤灌注不足。此類患者胎盤早剝風(fēng)險較常人高3-5倍，必須嚴(yán)格戒除不良嗜好，補充葉酸和維生素E改善微循環(huán)。
胎盤早剝孕婦應(yīng)絕對臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日記錄胎動次數(shù)。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，推薦食用鯽魚豆腐湯、牛肉菠菜粥等高鐵高蛋白食物。避免攝入生冷辛辣刺激物，限制每日鈉鹽在5克以內(nèi)。可進行盆底肌訓(xùn)練改善子宮血液循環(huán)，但禁止劇烈運動和長時間站立。出現(xiàn)陰道流血、腹痛加劇或胎動異常時需立即就醫(yī)，產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測凝血功能至少72小時。
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