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房顫在生活中有哪些注意事項(xiàng)

心血管內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#房顫

房顫患者生活中需重點(diǎn)注意心率監(jiān)測(cè)、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)安全和情緒調(diào)節(jié)。具體措施包括定期心電圖檢查、遵醫(yī)囑服用抗凝藥物、控制鈉鹽攝入、選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及避免情緒波動(dòng)。

1、心率監(jiān)測(cè):

每日定時(shí)測(cè)量脈搏并記錄異常波動(dòng),建議使用家用心電圖儀輔助監(jiān)測(cè)。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于60次/分,需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓者需同步監(jiān)測(cè)血壓變化,房顫發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀。

2、藥物管理:

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林、達(dá)比加群酯預(yù)防血栓,避免漏服或自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期檢測(cè)凝血功能,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。合并心衰患者可能需聯(lián)合使用地高辛等控制心室率藥物。

3、飲食調(diào)整:

每日鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi),多食用富含鉀的香蕉、菠菜等穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,保持飲水量1500-2000毫升。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品誘發(fā)心律失常。

4、運(yùn)動(dòng)安全:

選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)頭暈、氣促應(yīng)立即停止,避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力動(dòng)作。合并心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

5、情緒調(diào)節(jié):

通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮情緒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。突發(fā)房顫時(shí)可嘗試vagalmaneuver(如冷水敷面)緩解癥狀,長(zhǎng)期精神緊張可能加重心臟負(fù)荷。

房顫患者需建立規(guī)律作息,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。外出攜帶急救卡片注明用藥信息,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式減少油脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌。避免長(zhǎng)時(shí)間泡澡或桑拿導(dǎo)致血管擴(kuò)張,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢以防體位性低血壓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,保持居住環(huán)境安靜舒適。

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  • 老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答:老年的房顫患者是否能做手術(shù),主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病,這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù),很有可能會(huì)加重患者的心衰,甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好,一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的,而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是,患者需要注意的是,在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物,防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息,并定期進(jìn)行復(fù)查。
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    回答:老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎(chǔ)治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內(nèi)酯。改善心室重構(gòu)的藥物,如厄貝沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會(huì)大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),因此需要服用抗凝藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過(guò)快,無(wú)法轉(zhuǎn)換,應(yīng)口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對(duì)病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
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