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慢性充血性心力衰竭怎么治療

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#心力衰竭#血性

慢性充血性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)干預(yù)、心臟康復(fù)等方式治療。慢性充血性心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、感染因素、代謝異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：

限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制液體攝入量在1500-2000毫升。保持適度有氧運(yùn)動如步行、騎自行車，每周3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒，維持體重指數(shù)在18.5-24之間，避免情緒激動和精神緊張。

2、藥物治療：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑能降低心肌耗氧，醛固酮受體拮抗劑有助于減少水鈉潴留。利尿劑可緩解水腫癥狀，洋地黃類藥物能增強(qiáng)心肌收縮力。具體用藥方案需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病情制定。

3、器械治療：

心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。持續(xù)氣道正壓通氣能改善睡眠呼吸暫停合并癥，心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療。

4、手術(shù)干預(yù)：

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病患者，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正瓣膜病變。心臟移植是終末期心衰的最后治療手段，左心室成形術(shù)能改善心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)。

5、心臟康復(fù)：

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練，配合呼吸鍛煉和肌肉力量訓(xùn)練。營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，心理醫(yī)生提供情緒管理支持。定期監(jiān)測心肺功能指標(biāo)，調(diào)整康復(fù)計劃。

日常應(yīng)注意監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免呼吸道感染。飲食選擇低脂高纖維食物，適當(dāng)增加魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重或體力明顯下降時應(yīng)及時就醫(yī)。

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    • 為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正?；顒訂适В@就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應(yīng)該在三個月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi)，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應(yīng)該重視這個病。
    失血性休克有哪些危害
    回答：失血性休克跟其他正常休克是一樣的，它對人體損害有全身和局部之分，主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞，以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死，最后可以出現(xiàn)干性壞死；第二、腎血栓形成以后會對腎功能有影響，會出現(xiàn)少尿無尿，蛋脂血癥等；第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成，病人就會出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫，嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡；第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血，第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成，可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識障礙等等表現(xiàn)。
    失血性休克怎么治療
    回答：過敏性休克也好，失血性休克也好，治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血，無論是內(nèi)臟出血，還是外傷性出血，比如表面出血很好觀察到，比如動脈血管破了，這時可以壓迫止血，這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血，腹腔內(nèi)出血無法進(jìn)行判別，這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查，有腹部疼痛的癥狀，有腹部積液的表現(xiàn)，可能就要開腹探查，把出血的位置止住，出血的地方止住，要縫合，這時候還要輔助一些輸液，擴(kuò)充血容量，甚至輸血，才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答：腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法，它主要具備以下幾個特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位，是位于顱內(nèi)還是顱外，是位于頸動脈系統(tǒng)還是椎動脈系統(tǒng)？第二，可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍，以及狹窄的角度，從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三，它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度，以及側(cè)枝循環(huán)程度，從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評估，從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式，從而達(dá)到患者一個良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    耳朵充血疼痛怎么回事
    回答：耳朵充血疼痛可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是外傷、中耳炎等原因?qū)е碌摹?1、正常生理現(xiàn)象：一般情況下，運(yùn)動過后或情緒比較激動、精神緊張時，耳部血管容易擴(kuò)張，導(dǎo)致耳朵表面充血，出現(xiàn)耳朵充血、疼痛等現(xiàn)象，屬于正常的生理現(xiàn)象。 2、外傷：如果平時不注意，耳部受到外力撞擊，引起局部外傷，或睡覺時長時間保持側(cè)臥位，對耳部造成壓迫，一般也會導(dǎo)致耳朵充血疼痛。 3、中耳炎：如果耳朵部位受到病毒或細(xì)菌感染引起中耳炎，受到炎癥刺激，患者也會出現(xiàn)該癥狀。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾?。?/div>
    回答：長期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭，急性大量出血可發(fā)生失血性休克。可致關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動障礙，視網(wǎng)膜出血可致失明，泌尿道出血，顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    眼睛充血的治療方法是什么
    回答：眼睛充血的治療方法包括使用消炎眼藥水和抗病毒眼膏來緩解細(xì)菌感染或病毒感染的癥狀，同時可以服用活血化瘀藥物來治療。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行，以防出現(xiàn)結(jié)膜炎等并發(fā)癥。核心在于針對病因進(jìn)行有效治療，保護(hù)眼睛健康。
    肺栓塞會不會引起心力衰竭
    回答：肺栓塞如果不能及時控制以及治療，很有可能會引起心力衰竭的情況，特別是左心衰竭。患者出現(xiàn)肺栓塞之后，肺循環(huán)的阻力會逐漸增加，患者肺動脈壓力也會升高、血流受損，這種情況下右心室平均壓力也會增高。如果不能及時控制，還有可能會出現(xiàn)猝死的情況，這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會比較大，所以患者在確定自己的病情之后，需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療，將血栓取出。患者在疾病治愈之后需要臥床休息，不能做劇烈的運(yùn)動，并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復(fù)查。
    胃竇粘膜充血水腫嚴(yán)重嗎？
    回答：胃竇粘膜出現(xiàn)了嚴(yán)重的水腫的情況，一般考慮有可能是胃炎一般可以采用口服保護(hù)胃黏膜的藥物來進(jìn)行用藥治療。如果出現(xiàn)了幽門螺桿菌感染的話，一般同時還要口服抗生素來進(jìn)行消炎治療，平時也要注意少吃辛辣刺激性的食品，油煎油炸的食品，以免加重病情。
    肺部疾病容易導(dǎo)致心力衰竭嗎
    回答：肺部疾病是容易導(dǎo)致心力衰竭的。但是肺部疾病導(dǎo)致的心力衰竭為右心衰，比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導(dǎo)致心力衰竭。因?yàn)檫@些疾病，可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高，超過右心代償能力的時候，就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少，出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等，所以患有肺部疾病的患者，還是應(yīng)該及時的就診，積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候，還應(yīng)該由醫(yī)生決定是否需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等對癥治療。避免感染等，使病情加重的因素。
    食物中毒后會不會導(dǎo)致腦充血
    回答：胃腸型食物中毒多鑒于氣溫較高，細(xì)菌亦在食物生產(chǎn)繁殖的夏秋季節(jié)，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸胃炎癥為主要特征。一般不會引起腦充血。葡萄球菌性食物中毒，引起葡萄球菌性食物中毒最常見的是淀粉類、牛乳以及乳制品、魚肉和蛋類等，被污染的食物在室溫20到22攝氏度擱置5小時以上時，病菌會大量繁殖，并產(chǎn)生腸毒素，此毒素耐熱力很強(qiáng)，經(jīng)加熱煮沸30分鐘，仍可保持其獨(dú)立，而且致病。多以夏秋二季為多。副溶血性弧菌食物中毒，臨床上以胃腸道癥狀如惡心嘔吐、腹痛、腹瀉以及水樣便為主要特征，該菌引起的食物中毒具有暴發(fā)疾病，潛伏期較短，有一定的季節(jié)性等細(xì)菌性食物中毒的常見特點(diǎn)。變形桿菌食物中毒，根據(jù)生化反應(yīng)的不同，可分為普通變形桿菌和奇異變形桿菌。大量變形桿菌在人體內(nèi)生長繁殖，可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒，臨床表現(xiàn)為胃腸型以及過敏型。
    缺血性腦卒中的二級預(yù)防有哪些
    回答：腦血管病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預(yù)防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預(yù)防是指那些發(fā)生過腦血管病的人，通過尋找病因，進(jìn)行積極的干預(yù)，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過藥物治療，把各項指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據(jù)個體情況選用抗血小板類藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動脈狹窄的人，要通過抗血小板藥物和他汀類藥物來延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動脈狹窄，可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現(xiàn)有動脈瘤或是動靜脈畸形的人，應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療，根除病根。
    缺血性腸病癥狀
    回答：缺血性腸病癥狀包括腹痛、腸排空障礙、間歇性血便、下腹痙攣性疼痛、血壓下降、心率增快、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等，主要由動脈硬化、心功能不全、機(jī)體缺血、缺氧等原因引起?；颊邞?yīng)立即就醫(yī)，通過口服洋地黃、血管加壓素、顛茄片等藥物治療，必要時手術(shù)干預(yù)。同時，患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，飲食清淡，避免辛辣刺激，注意個人衛(wèi)生，多喝水，適量運(yùn)動，以增強(qiáng)體質(zhì)。
    眼睛充血是怎么回事
    回答：眼睛充血可能由過敏性結(jié)膜炎、免疫力低下導(dǎo)致的葡萄膜炎或先天性青光眼引起。處理上，輕度充血可通過熱敷緩解，嚴(yán)重情況需就醫(yī)檢查后選擇合適治療方案。若由過敏所致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，并重視術(shù)后眼部清潔，以有效改善眼睛充血狀況。
    胃竇充血是怎么回事
    回答：胃竇充血主要是和胃竇炎有關(guān)，引起胃竇充血的原因有很多，可能是日常不注意飲食，長時間暴飲暴食，長時間抽煙和喝酒，或者三餐不按時吃飯導(dǎo)致。如果患者是在做胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃竇充血，但沒有明顯的臨床癥狀，可以暫不治療，但要調(diào)整飲食，要以清淡的食物為主。如果患者出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、燒心等癥狀，需要做碳13檢查，然后再系統(tǒng)用藥治療。
    腦膜炎會引發(fā)心力衰竭嗎
    回答：腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因，導(dǎo)致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變，患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會因?yàn)槟X功能障礙，導(dǎo)致放電異常而出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細(xì)菌及真菌等感染引起，這些致病微生物進(jìn)入人體后，快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會直接對心肌細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致心肌收縮力減弱進(jìn)而出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。
    缺血性和出血性腦血管病的特點(diǎn)有哪些
    回答：腦血管病一般指的都是急性的腦血管病，發(fā)病急、常危及人的生命，因此也宜引起人們的重視，急性腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀，為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，缺血性腦血管疾病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞，多數(shù)都是由動脈硬化、動脈炎、外傷、栓子進(jìn)入血液阻塞腦部血管而引起，出血性的腦血管病主要是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性的腦出血，多由高血壓、動脈硬化、腫瘤引起，蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管，破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致，常見的病因主要有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。
    腸道水腫充血是怎么回事
    回答：腸道水腫、出血多半是由于以下幾種原因?qū)е?1.急性腸炎。如果是由于急性腸炎導(dǎo)致，多半是在做腸鏡時發(fā)現(xiàn)腸子充血、水腫，同時可能會伴有腹瀉、腹脹或者惡心的癥狀。建議可以根據(jù)疾病原因進(jìn)行對癥治療，一般可采用對癥治療或者抗菌藥物進(jìn)行治療。2.直腸炎也可能會導(dǎo)致腸道水腫、充血，多半是由于患者的情緒波動過大，或者某些疾病因素引起。通常會伴有直腸出血或者便秘、腹瀉的癥狀，可根據(jù)自身癥狀，采用抗病毒的藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
    腦充血跟喝酒有關(guān)系嗎
    回答：腦充血跟喝酒有比較直接的關(guān)系，酒精不僅會對肝臟造成影響，而且還很容易出現(xiàn)小動脈收縮，所以大量的喝酒就會出現(xiàn)高血壓。而高血壓也屬于一種比較多見的心腦血管疾病，在出現(xiàn)高血壓的時候不及時的進(jìn)行治療，而且還大量的喝酒，就會出現(xiàn)腦充血的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)腦出血的時候，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要避免長期抽煙、喝酒。
    肝癌晚期血性腹水能活多久
    回答：肝癌病人到了晚期出現(xiàn)有血性腹水，生存期應(yīng)該很短了，具體時間與患者是否得到及時正確的治療，和護(hù)理有一定的關(guān)系。出現(xiàn)血性腹水，提示有腹腔轉(zhuǎn)移，這樣情況的病人生存期很短。如果積極治療，也許可以延長病人的生命，提高他的生活質(zhì)量，但總的存活時間很短。治療上必須對患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估分析，并進(jìn)行積極治療。在治療方面，以對癥治療為主，糾正水電解質(zhì)失衡，補(bǔ)充營養(yǎng)。必要時如有放化療或介入治療的指征，可進(jìn)行放化療或介入治療。
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