早搏和房顫的區(qū)別是什么
早搏和房顫是兩種不同的心律失常，早搏指心臟出現(xiàn)提前的異常搏動(dòng)，房顫則是心房快速且不規(guī)則的顫動(dòng)。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及臨床處理上存在明顯差異。
1、發(fā)病機(jī)制
早搏通常由心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放電信號(hào)引起，可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因或心肌缺血等因素有關(guān)。房顫的機(jī)制是心房?jī)?nèi)多發(fā)性微折返電活動(dòng)，常見于高血壓、冠心病或甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病患者。
2、心電圖特征
早搏在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，其后伴隨代償間歇。房顫則顯示P波消失，代之以f波，RR間期絕對(duì)不規(guī)則，心室率多在100-160次/分。
3、癥狀表現(xiàn)
早搏患者常主訴心臟漏跳感或胸壁撞擊感，多為陣發(fā)性。房顫患者多有心悸、乏力癥狀，持續(xù)發(fā)作可能伴隨呼吸困難，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中。
4、危險(xiǎn)程度
偶發(fā)早搏多為良性，頻發(fā)早搏可能影響心功能。房顫屬于嚴(yán)重心律失常，可使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍，持續(xù)性房顫需抗凝治療預(yù)防血栓栓塞。
5、治療原則
早搏若無癥狀可不處理，癥狀明顯可用美托洛爾片控制。房顫需綜合治療，包括控制心室率的鹽酸地爾硫卓片、預(yù)防血栓的華法林鈉片，必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
建議有心悸癥狀者記錄發(fā)作時(shí)的脈搏情況，避免攝入酒精和濃茶等刺激性飲品。定期進(jìn)行心電圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常，確診房顫患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療，預(yù)防血栓并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)維持正常心律有積極作用。
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