永久性房顫的危害有哪些

博禾醫(yī)生
永久性房顫的危害主要包括血栓栓塞、心力衰竭、腦卒中和生活質(zhì)量下降。永久性房顫是心房顫動(dòng)的終末階段,心臟電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心房無(wú)法有效收縮,可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
永久性房顫患者心房?jī)?nèi)血流緩慢,容易在心房尤其是左心耳形成血栓。血栓脫落可能隨血液循環(huán)阻塞全身各部位血管,導(dǎo)致相應(yīng)器官缺血壞死。常見(jiàn)栓塞部位包括腦動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈。預(yù)防血栓栓塞需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥物,如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊或利伐沙班片。
長(zhǎng)期快速且不規(guī)則的心室率會(huì)導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退。心房有效收縮功能喪失使心室充盈量減少,心輸出量降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫等癥狀??刂菩氖衣屎透纳菩墓δ苄枋褂玫馗咝疗?、美托洛爾緩釋片等藥物。
腦卒中是永久性房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥,心房血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)甚至死亡。房顫相關(guān)腦卒中具有高致死率和高致殘率特點(diǎn)。除抗凝治療外,左心耳封堵術(shù)可降低部分高?;颊叩淖?a href="http://www.international-tax-support.com/k/t80004k4pmol9hz.html" target="_blank">中風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。
心悸、胸悶等不適癥狀持續(xù)存在會(huì)影響日?;顒?dòng)和社會(huì)功能。部分患者因擔(dān)心病情惡化產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。規(guī)律作息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)有助于癥狀控制。必要時(shí)可進(jìn)行心理干預(yù)或使用抗焦慮藥物改善心理狀態(tài)。
長(zhǎng)期腦部微栓塞和低灌注可能引發(fā)血管性癡呆?;颊弑憩F(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降和精神行為異常。控制心室率、維持抗凝治療和積極干預(yù)血管危險(xiǎn)因素有助于延緩認(rèn)知功能衰退。家屬需關(guān)注患者認(rèn)知變化并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
永久性房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率心律變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制心室率和預(yù)防血栓。保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)胸悶氣促加重、肢體麻木或意識(shí)障礙等異常表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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