心悸早搏嚴(yán)重怎么辦

博禾醫(yī)生
心悸早搏嚴(yán)重可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。心悸早搏通常由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。
減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂。部分患者早搏頻次會(huì)隨體位改變加重,睡眠時(shí)可嘗試左側(cè)臥位緩解癥狀。
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心肌興奮性,適用于交感神經(jīng)興奮型早搏。普羅帕酮片作為Ic類(lèi)抗心律失常藥,可抑制鈉離子通道改善室性早搏。穩(wěn)心顆粒含有甘松、黃精等成分,對(duì)功能性早搏伴心慌氣短有效。
對(duì)于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏,三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融能精準(zhǔn)破壞異位起搏點(diǎn)。該技術(shù)對(duì)右室流出道起源的早搏成功率較高,需術(shù)前完善心臟電生理檢查評(píng)估適應(yīng)癥。
焦慮狀態(tài)會(huì)加重早搏癥狀,認(rèn)知行為療法可改善疾病錯(cuò)誤認(rèn)知。呼吸訓(xùn)練配合漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)張力,建議每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸練習(xí)。
動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,重點(diǎn)觀(guān)察早搏負(fù)荷變化。合并器質(zhì)性心臟病者需定期評(píng)估心功能,超聲心動(dòng)圖檢查建議每年至少1次。
日常需維持鉀、鎂等電解質(zhì)平衡,適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富鎂食物。避免突然的體位改變和屏氣動(dòng)作,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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