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股骨頭骨髓水腫會發(fā)展成股骨頭壞死嗎

內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞：#水腫#骨髓

股骨頭骨髓水腫可能發(fā)展為股骨頭壞死，但并非必然。股骨頭骨髓水腫通常是股骨頭壞死的早期表現(xiàn)之一，若未及時干預可能進展為壞死。

股骨頭骨髓水腫多由外傷、長期使用激素、酗酒或血液供應障礙等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限。早期通過磁共振檢查可明確診斷。此時若積極治療原發(fā)病、減少負重、改善血液循環(huán)，多數(shù)患者水腫可逐漸消退，避免壞死發(fā)生。部分患者可能因持續(xù)缺血導致骨細胞死亡，進而出現(xiàn)股骨頭結構塌陷，發(fā)展為不可逆的壞死。磁共振可見水腫區(qū)域逐漸被低信號壞死灶替代，X線片后期顯示股骨頭變形。

少數(shù)患者即使存在骨髓水腫，通過規(guī)范治療仍可長期保持股骨頭結構完整。這類情況多見于年輕患者或水腫范圍較小者。但若合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，或長期大劑量使用糖皮質激素，壞死風險顯著增加。臨床需定期復查影像學，監(jiān)測股骨頭形態(tài)變化。

建議患者避免劇烈運動及負重活動，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。同時需控制基礎疾病，戒酒并減少激素用量。若出現(xiàn)疼痛加重或活動障礙，應及時復查磁共振評估病情進展。日?？蛇m當進行非負重鍛煉如游泳，保持髖關節(jié)活動度。

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    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過促進尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過，需要強調的是，使用這種藥物時一定要在醫(yī)生的指導下進行，因為每個人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過利尿來緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現(xiàn)象，改善生活質量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時，有些人群需要特別注意。對該藥物成分過敏的人應避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹慎用藥，以免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強的排鉀功能，長期使用可能導致低鉀血癥，因此建議定期監(jiān)測血液中的電解質水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴重心律失?；蚰X血管意外的患者，使用該藥物可能會加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用，務必在醫(yī)生的指導下進行，以避免藥物相互作用帶來的風險。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時需謹慎。確保在專業(yè)醫(yī)師的指導下合理用藥，定期監(jiān)測身體的反應和電解質水平，以達到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進行熱敷，從而促進肌肉的血液循環(huán)，達到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進行消腫。3、患者在平時還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴重，還需要服用一些藥物進行緩解。
    患了蕁麻疹會不會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
    回答：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常引來臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風團，伴發(fā)瘙癢和灼熱感，極少數(shù)情況會有發(fā)燙、腹痛等癥狀，特點是再次發(fā)生迅速，消褪也快，治好以后不留痕跡。根據(jù)病程長短分成急性和慢性兩種類型。有時候會再次出現(xiàn)局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴展、通透性增強引來的，臨床表現(xiàn)出皮疹傷損而大小不同，可以用中藥實施調養(yǎng)，就可徹底清除體內燥熱，平時不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，有效增進新陳代謝。
    肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理
    回答：肩袖損傷術后引起肩部水腫是因為患者進行了微創(chuàng)手術治療，在手術的時候，手術醫(yī)生需要通過大量的生理鹽水灌注到肩關節(jié)，使術野保持清晰，才能進行微創(chuàng)手術，術后肩關節(jié)自然就會發(fā)生水腫。 這種情況大約持續(xù)3~5天就會自然緩解。如果還是沒有緩解，可以給予肩部的適當制動，給予脫水藥物的治療等等相應的處理。所以如果肩袖損傷術后出現(xiàn)水腫，請不要緊張，是因為手術本身所引起的。 肩袖損傷一般不會發(fā)生水腫，術后的功能鍛煉也很少引起肩關節(jié)的水腫。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
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    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    腦水腫是什么?
    回答：腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類：血管源性腦水腫，細胞毒性腦水腫，間質性腦水腫，滲壓性腦水腫。
    骨髓穿刺術后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結束以后，穿刺點會覆蓋上無菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時候，應該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點三日以內防水。注意敷料有沒有污損，骨髓穿刺術，對人體的損傷非常小，沒有必要進行特殊的進補來補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些？
    回答：第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后，活動鍛煉多的時候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當然了可能還有骨質相應的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個好的結果。
    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底，就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實際上是兩種原因，一種是病本身沒有治好，還有是因為抵抗力低下，這一次得了骨髓炎，治好以后，結果因為抵抗力低下又得了，如果在同一部位，實際上有可能是第二次得病。
    股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重，手術過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質較好者或者年輕人，預后效果較佳。
    股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重，手術過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質較好者或者年輕人，預后效果較佳。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關的檢查，要做血液系統(tǒng)的檢查，比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時要進行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個途徑，一個是敗血癥，細菌進到血里邊，通過血液的流動到骨骼里，導致骨髓炎；還有一個是直接的外傷，細菌直接進入；第三個是周圍正好有感染灶，它可以通過破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    血管神經(jīng)性水腫多久能好
    回答：血管神經(jīng)性水腫5~10天左右能好。 血管神經(jīng)性水腫是臨床上常見的一種過敏性疾病，可能與飲食、蚊蟲叮咬、藥物或者感染等因素有關，通常會出現(xiàn)局部浮腫、瘙癢、疼痛或者有灼熱感、呼吸不暢等癥狀。由于患者的體質不同，過敏的輕重程度不同，所以好的時間也會有一定的差異。如果患者平時體質比較好，癥狀比較輕，通過及時正確的治療，一般5天左右能好。如果患者平時體質比較弱，而且癥狀比較重一些，可能好的時間比較慢，可能是10天左右能好，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。 在病情恢復期間要按時按量的服用藥，不能私自更換藥物治療，以免影響治療效果，飲食上要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類的食物，避免加重病情，影響身體恢復。
    腰腹吸脂后小腹水腫正常嗎
    回答：腰腹吸脂后小腹水腫是一種正常的術后現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^加壓包扎、穿塑身衣、日常調理等方式來消除。 1、加壓包扎。吸脂手術以后，醫(yī)生一般都會對局部皮膚進行加壓包扎，通過加壓包扎能夠減輕水腫的形成，使腫脹快速消退，還能夠防止傷口部位被感染。 2、穿塑身衣。吸脂手術以后穿塑身衣是很有必要的，通過塑身衣不僅可以起到很好的塑形效果，還能夠對傷口施加一定的外力，減少傷口滲液的情況發(fā)生，也能夠阻止傷口被細菌感染。 3、日常調理。手術以后最好臥床休息三天左右，不要讓身體過度勞累，必要時可以在局部用水袋進行熱敷，加速局部皮膚的血液循環(huán)，使腫脹液體能夠盡快的被吸收。 飲食方面需要特別注意，不要吃魚蝦蟹等海鮮類食物，也不要吃牛羊肉，避免刺激到傷口。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答：腰椎水腫常見的原因包括腰部受到過度或急性的外力、長期的慢性勞損、腰間盤突出一過性的壓迫神經(jīng)根，而導致腰椎及腰椎周圍的軟組織出現(xiàn)水腫。 主要不表現(xiàn)為腰部的疼痛，腰椎功能活動受限，下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，無法坐起及下地活動，下肢感覺減退，力量減弱，無法做屈伸活動，嚴重者還會伴有會陰部的麻木，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，大小便功能障礙的癥狀。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：骨樣骨瘤，有時與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線上，常發(fā)生在長管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上，或下X線顯示高度骨膜反應及骨皮質肥厚，如果細心觀察，其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽性，呈炎癥反應。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關節(jié)的正常活動喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應該在三個月以內，應該高度的重視。如果我們在這三個月以內，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應該重視這個病。
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