挖鼻子流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
挖鼻子流鼻血可能與鼻腔黏膜損傷、干燥性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑處理。
頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔前部的利特爾區(qū)黏膜破損,該區(qū)域血管豐富且表淺,易因機(jī)械刺激出血。表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色血液流出,出血量較少。可用無(wú)菌棉球填塞鼻孔并冷敷鼻梁,避免繼續(xù)觸碰鼻腔。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
環(huán)境干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)房會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水脆裂,挖鼻時(shí)易誘發(fā)滲血。常伴鼻腔灼熱感、結(jié)痂。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用復(fù)方薄荷腦滴鼻液或魚(yú)肝油滴劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,搔抓后易出血。多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。需避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,減少黏膜脆弱性。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄,挖鼻時(shí)更易損傷血管??赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧維護(hù),嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
血小板減少或凝血功能障礙患者挖鼻后可能出現(xiàn)難以自止的出血,可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或靜注人免疫球蛋白。
日常應(yīng)糾正挖鼻習(xí)慣,修剪指甲避免機(jī)械損傷。冬季或干燥環(huán)境可使用凡士林薄涂鼻腔前庭保濕。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,增強(qiáng)血管韌性。若出血持續(xù)超過(guò)15分鐘無(wú)法止住,或每月發(fā)作超過(guò)3次,需盡早就診耳鼻喉科排查病理性因素。
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