持續(xù)性房顫和陣發(fā)性房顫有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
持續(xù)性房顫和陣發(fā)性房顫的主要區(qū)別在于發(fā)作持續(xù)時(shí)間與終止方式。持續(xù)性房顫通常持續(xù)超過7天且無法自行終止,需醫(yī)療干預(yù);陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)間短于7天,可自行終止。兩者均屬于心房顫動(dòng),但治療策略與預(yù)后存在差異。
持續(xù)性房顫的心律失常狀態(tài)長期存在,心臟結(jié)構(gòu)可能逐漸發(fā)生改變,如心房擴(kuò)大或功能下降?;颊叱0殡S心悸、乏力等癥狀,血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需通過藥物復(fù)律或電復(fù)律恢復(fù)竇性心律,部分患者需長期抗凝治療。射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)可能作為備選方案。
陣發(fā)性房顫發(fā)作具有間歇性,癥狀可能突然出現(xiàn)又自行消失。發(fā)作時(shí)心率快而不規(guī)則,但心臟結(jié)構(gòu)通常無明顯異常。部分患者通過休息或迷走神經(jīng)刺激可終止發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需使用抗心律失常藥物。預(yù)防復(fù)發(fā)需控制誘因如高血壓、飲酒或甲狀腺功能異常。
無論哪種類型,均需定期監(jiān)測心功能與血栓風(fēng)險(xiǎn)。建議低鹽飲食、限制咖啡因攝入,避免過度勞累。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。
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