陣發(fā)性房顫患者平時(shí)應(yīng)該注意什么

博禾醫(yī)生
陣發(fā)性房顫患者平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律用藥、監(jiān)測心率、避免誘因、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。陣發(fā)性房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),需通過綜合管理減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓,或抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片控制心率。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間定期監(jiān)測凝血功能或心電圖。若出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
日常使用家用心電圖儀或智能手環(huán)監(jiān)測心率,記錄發(fā)作時(shí)的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或低于50次/分鐘,或出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時(shí)需立即就診。長期房顫可能導(dǎo)致心力衰竭,需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心臟負(fù)荷。
減少攝入咖啡因、酒精及高鹽食物,戒煙并避免二手煙。情緒激動(dòng)、過度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)房顫,建議保持情緒穩(wěn)定,選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。感染、脫水或電解質(zhì)紊亂也可能觸發(fā)發(fā)作,需及時(shí)補(bǔ)充水分并糾正失衡。
保持BMI在18.5-24之間,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食富含鉀鎂的香蕉、菠菜等。睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用呼吸機(jī)改善缺氧。合并高血壓或糖尿病者需控制血壓低于130/80mmHg,糖化血紅蛋白低于7%。
每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲、甲狀腺功能及肝腎功能,評(píng)估藥物副作用及疾病進(jìn)展。導(dǎo)管消融術(shù)后患者需在1個(gè)月內(nèi)復(fù)查心電圖,術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。隨身攜帶病歷卡注明用藥史,便于突發(fā)情況時(shí)快速救治。
陣發(fā)性房顫患者應(yīng)建立健康檔案記錄發(fā)作情況,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。外出時(shí)攜帶急救藥物,避免獨(dú)自進(jìn)行游泳、登山等高?;顒?dòng)。保持作息規(guī)律,冬季注意保暖以防血管痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)障礙,須立即呼叫急救并送醫(yī)。
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