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小兒闌尾炎外科補(bǔ)液有哪些注意事項(xiàng)

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問(wèn)題描述

小兒闌尾炎外科補(bǔ)液有哪些注意事項(xiàng)

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

小兒闌尾炎外科補(bǔ)液需注意液體種類(lèi)選擇、補(bǔ)液速度控制、電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)及術(shù)后胃腸功能恢復(fù)評(píng)估。補(bǔ)液治療需結(jié)合患兒年齡、體重及脫水程度調(diào)整。

1、液體種類(lèi)

首選平衡鹽溶液或生理鹽水,避免使用高滲溶液。合并嘔吐或腹瀉時(shí)可補(bǔ)充含鉀溶液,但需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

2、補(bǔ)液速度

初始補(bǔ)液速度按10-20ml/kg/h計(jì)算,休克患兒可短暫加快。術(shù)后24小時(shí)需逐步減速至維持量,防止心肺負(fù)荷過(guò)重。

3、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)

每4-6小時(shí)檢測(cè)血鈉、血鉀及酸堿指標(biāo)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員記錄尿量,異常尿量提示需調(diào)整補(bǔ)液方案。

4、胃腸評(píng)估

術(shù)后腸鳴音恢復(fù)前限制口服攝入。家長(zhǎng)需觀察腹脹、嘔吐情況,醫(yī)生將根據(jù)排氣排便恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整補(bǔ)液策略。

補(bǔ)液期間建議家長(zhǎng)保持患兒安靜臥位,定期協(xié)助翻身。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)毛細(xì)血管充盈時(shí)間、皮膚彈性等指標(biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估補(bǔ)液效果。

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