邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉導(dǎo)致神經(jīng)損傷的概率較低,但存在可能。神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為短暫性麻木或感覺異常,極少數(shù)情況下可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
1、操作因素注射針頭直接接觸或壓迫神經(jīng)可能造成機(jī)械性損傷,規(guī)范操作可降低風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)持續(xù)麻木需配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
2、藥物因素局部麻醉藥物濃度過高或注射速度過快可能產(chǎn)生化學(xué)性刺激,選擇適宜濃度藥物可減少影響,必要時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3、解剖變異患者神經(jīng)走行異??赡茉黾哟┐屉y度,術(shù)前影像學(xué)評(píng)估有助于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)進(jìn)行電生理檢查。
4、個(gè)體差異糖尿病患者或神經(jīng)敏感體質(zhì)者恢復(fù)較慢,術(shù)前評(píng)估基礎(chǔ)疾病很重要,術(shù)后可配合維生素B族藥物輔助神經(jīng)修復(fù)。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生進(jìn)行操作,術(shù)后出現(xiàn)異常感覺超過預(yù)期恢復(fù)期時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。
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