醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小和癥狀，通常直徑超過6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù)，主要影響因素有結(jié)石位置、梗阻程度、腎功能損害和感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石易造成梗阻，即使小于6毫米也可能需手術(shù)；腎盂結(jié)石可能長(zhǎng)期無癥狀，但超過10毫米時(shí)建議處理。
2、梗阻程度完全性梗阻超過2周可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷，此時(shí)無論結(jié)石大小均需緊急解除梗阻。
3、腎功能損害結(jié)石導(dǎo)致腎積水伴腎功能下降超過30%，或血肌酐持續(xù)升高時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)梗阻性結(jié)石合并感染可能出現(xiàn)膿毒血癥，需急診手術(shù)引流，常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就醫(yī)。
